心源性猝死不完全是心梗,但急性心肌梗死是其最常見原因。
心源性猝死是指因心臟原因?qū)е碌耐蝗凰劳?,而急性心肌梗死?a href="http://m.mmhgsj.com/k/xte8fz4ckx6iyf9.html" target="_blank">冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。兩者概念不同,前者是死亡事件的結(jié)果描述,后者是具體的疾病診斷。絕大多數(shù)心源性猝死病例是由急性心肌梗死引發(fā)的惡性心律失常所致,特別是心室顫動。當(dāng)心肌發(fā)生嚴(yán)重缺血時,心臟電活動會變得極不穩(wěn)定,從而誘發(fā)致命性心律紊亂,導(dǎo)致心臟泵血功能瞬間停止。擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病以及嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄等結(jié)構(gòu)性心臟病,也可能在未發(fā)生典型心肌梗死的情況下直接導(dǎo)致心源性猝死。遺傳性離子通道病如長 QT 綜合征,雖無明顯的血管堵塞或心肌壞死,卻可能因情緒激動或劇烈運(yùn)動誘發(fā)心室顫動,進(jìn)而引發(fā)猝死。部分患者可能存在多支冠狀動脈病變,雖未完全閉塞形成典型梗死灶,但廣泛的心肌供血不足同樣構(gòu)成了猝死的高?;A(chǔ)。對于既往有心臟病史的人群,即使沒有突發(fā)胸痛癥狀,也需警惕潛在的電生理異常風(fēng)險。
建議公眾掌握心肺復(fù)蘇技能,家中可配備自動體外除顫器,定期體檢篩查心血管危險因素,控制高血壓與高血脂,戒煙限酒,避免過度勞累與情緒劇烈波動,出現(xiàn)胸悶胸痛或不明原因暈厥時應(yīng)立即就醫(yī)排查心臟隱患。
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