幼兒急疹是一種嬰幼兒常見(jiàn)的急性發(fā)熱性出疹性疾病,主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,臨床特征為持續高熱3-5天后熱退疹出,皮疹多呈玫瑰紅色斑丘疹。
幼兒急疹的病原體是人類(lèi)皰疹病毒6型或7型,主要通過(guò)唾液飛沫傳播。病毒侵入人體后潛伏期為5-15天,多發(fā)于6-18個(gè)月嬰幼兒,2歲以上兒童較少見(jiàn)。該病具有自限性,感染后可獲得持久免疫力。
患兒首先出現39-40℃高熱,持續3-5天,期間精神尚可,可伴有輕微咳嗽、流涕。熱退后12-24小時(shí)內出現皮疹,從軀干向四肢擴散,呈直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,無(wú)瘙癢感,1-3天內自行消退不留痕跡。
根據熱退疹出的典型臨床表現即可診斷,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數正?;蜉p度減少,淋巴細胞比例增高。需與麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等發(fā)熱伴皮疹疾病鑒別,后者多有特征性皮疹形態(tài)或伴隨癥狀。
本病無(wú)特效抗病毒治療,以對癥支持為主。高熱時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱,避免使用阿司匹林。保持室內空氣流通,多飲水,進(jìn)食易消化食物。皮疹無(wú)須特殊處理,避免抓撓。
家長(cháng)需密切監測體溫變化,每4小時(shí)測量一次。發(fā)熱期采用溫水擦浴物理降溫,避免包裹過(guò)厚。觀(guān)察有無(wú)驚厥先兆如煩躁、眼球上翻等。皮疹期保持皮膚清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物?;純簯蛹腋綦x至熱退后24小時(shí)。
幼兒急疹預后良好,并發(fā)癥罕見(jiàn)。家長(cháng)應注意患兒退熱后仍有傳染性,避免接觸孕婦及其他嬰幼兒。疾病恢復期可適當補充維生素C,逐步恢復正常飲食。若發(fā)熱超過(guò)5天或出現精神萎靡、頻繁嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫排除其他感染性疾病。
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