人流是指通過(guò)醫學(xué)手段終止早期妊娠的過(guò)程,主要包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式。人工流產(chǎn)適用于避孕失敗、母體健康風(fēng)險或胎兒異常等情況,須在正規醫療機構由專(zhuān)業(yè)醫生操作。
藥物流產(chǎn)通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠,適用于停經(jīng)49天內的早期妊娠。藥物流產(chǎn)可能導致腹痛、陰道出血等反應,需嚴格遵循醫囑觀(guān)察出血量及妊娠組織排出情況。服藥后需復查超聲確認流產(chǎn)是否完全,不完全流產(chǎn)可能需清宮手術(shù)干預。
手術(shù)流產(chǎn)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負壓吸引術(shù)適用于妊娠6-10周,通過(guò)負壓裝置清除宮腔內容物。鉗刮術(shù)多用于妊娠10-14周,需擴張宮頸后清除妊娠組織。手術(shù)流產(chǎn)需麻醉配合,可能發(fā)生子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,術(shù)后需使用頭孢克肟分散片等抗生素預防感染。
人工流產(chǎn)適用于避孕失敗繼續妊娠可能影響身心健康的情況,或經(jīng)產(chǎn)前診斷發(fā)現胎兒嚴重畸形等醫學(xué)指征。妊娠合并嚴重心臟病、重度高血壓等疾病繼續妊娠可能危及母體生命時(shí),也需考慮終止妊娠。
生殖道急性炎癥、各種疾病急性期、術(shù)前兩次體溫超過(guò)37.5℃等情況禁止手術(shù)流產(chǎn)。異位妊娠、帶器妊娠或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者需謹慎評估。藥物流產(chǎn)禁用于腎上腺疾病、血液病、哮喘等米非司酮禁忌癥患者。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內禁止盆浴、游泳及性生活。觀(guān)察陰道出血情況,出血超過(guò)月經(jīng)量或持續10天以上需就醫。術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復,注意補充鐵劑糾正貧血,保持會(huì )陰清潔預防感染。
人工流產(chǎn)后應落實(shí)避孕措施避免重復流產(chǎn),短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可流產(chǎn)后立即啟用。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲評估子宮恢復情況,出現發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物應及時(shí)就診。飲食需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,避免生冷辛辣刺激,保持情緒穩定有助于身體康復。
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