宮頸糜爛可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷、病原體感染、先天發(fā)育異常等因素引起。
適用于輕度糜爛或合并感染的情況??勺襻t囑使用保婦康栓治療HPV感染引起的宮頸糜爛,該藥能促進(jìn)糜爛面愈合;消糜栓適用于滴蟲(chóng)性陰道炎合并的宮頸糜爛,具有殺菌消炎作用;若存在細菌感染可配合使用甲硝唑陰道泡騰片。藥物治療期間需避免性生活,定期復查評估療效。
中重度糜爛常采用激光治療,通過(guò)碳化糜爛組織促進(jìn)新生上皮覆蓋;冷凍治療利用液氮低溫使病變組織壞死脫落。物理治療后可能出現陰道排液,需保持外陰清潔,2個(gè)月內禁止盆浴和性生活,術(shù)后3個(gè)月復查恢復情況。
對藥物治療無(wú)效、糜爛面深廣或可疑癌變者,可考慮宮頸錐切術(shù)切除病變組織;高頻電刀環(huán)切術(shù)能精確去除糜爛灶并減少出血。術(shù)后需病理檢查排除惡性病變,創(chuàng )面愈合期間避免劇烈運動(dòng),術(shù)后6個(gè)月禁止妊娠。
由慢性宮頸炎引起的需同步治療原發(fā)病,如衣原體感染可使用阿奇霉素片;雌激素水平過(guò)高者需調整內分泌。合并陰道炎時(shí)應先控制炎癥再處理糜爛,避免交叉感染加重病情。
保持外陰干燥清潔,選擇棉質(zhì)透氣內褲;經(jīng)期勤換衛生巾;避免使用刺激性洗液沖洗陰道。規律作息有助于調節內分泌,適當補充維生素E和維生素C可增強黏膜修復能力。
建議每6-12個(gè)月進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。治療期間禁止游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng),飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。若出現接觸性出血或異常分泌物增多應及時(shí)復診,所有治療需在專(zhuān)業(yè)婦科醫生指導下進(jìn)行。
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