冠心病患者可在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),需根據病情嚴重程度、合并癥及個(gè)體差異選擇藥物,不可自行調整用藥方案。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于冠心病患者長(cháng)期抗血小板治療。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,消化道潰瘍患者需謹慎使用。服藥期間需定期監測凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
硝酸甘油片能擴張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效迅速。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、面部潮紅,青光眼患者禁用。需避光保存于原裝棕色瓶?jì)?,開(kāi)封后3個(gè)月未用完應丟棄。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量、改善心肌缺血,適用于合并高血壓或心律失常的冠心病患者。用藥期間需監測心率,嚴重心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者禁用,停藥應逐漸減量。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)調節血脂穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,需長(cháng)期規律服用??赡艹霈F肌肉酸痛等不良反應,用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶。避免與葡萄柚汁同服,以免影響藥物代謝。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴張外周血管減輕心臟負荷,用于預防慢性穩定性心絞痛發(fā)作。服藥期間可能出現體位性低血壓,應避免突然起身。酒精會(huì )增強其降壓作用,用藥期間需禁酒。
冠心病患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%。戒煙并避免二手煙,控制體重使BMI維持在18.5-23.9。定期監測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個(gè)月復查心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗。出現胸痛持續不緩解、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。
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