老年抑郁癥的三大癥狀主要有情緒低落、興趣減退、軀體不適。老年抑郁癥是發(fā)生在老年期的一種情感障礙性疾病,可能與遺傳因素、社會(huì )環(huán)境變化、慢性疾病等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
情緒低落是老年抑郁癥的核心癥狀,表現為持續性的悲傷、沮喪或空虛感?;颊叱8械缴顭o(wú)望,對過(guò)去喜歡的事物失去興趣,甚至出現自責自罪的想法。部分患者會(huì )伴有明顯的焦慮情緒,表現為坐立不安、過(guò)度擔憂(yōu)。情緒低落可能與腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),尤其是5-羥色胺和去甲腎上腺素水平下降。治療上可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合心理疏導。
興趣減退表現為對日?;顒?dòng)喪失興趣,回避社交,不愿參與以往熱衷的愛(ài)好或家庭活動(dòng)?;颊叱C枋?提不起勁"、"什么都不想做",嚴重者甚至疏于個(gè)人衛生。這種癥狀與大腦獎賞系統功能異常相關(guān),多巴胺分泌減少導致動(dòng)機缺乏。治療需結合認知行為療法,必要時(shí)遵醫囑使用米氮平片等藥物改善動(dòng)力癥狀。家屬應鼓勵患者參與簡(jiǎn)單社交,逐步重建生活規律。
軀體不適是老年抑郁癥的突出特點(diǎn),常見(jiàn)不明原因的頭痛、背痛、胃腸不適、心悸等,但醫學(xué)檢查往往無(wú)明確器質(zhì)性病變?;颊呖赡茴l繁就診于綜合醫院各科室,容易誤診。這些癥狀與抑郁情緒導致的痛覺(jué)敏感度增高有關(guān),也可能與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。治療上可選用對軀體癥狀改善較好的度洛西汀腸溶膠囊,配合松弛訓練。需注意與真正的軀體疾病鑒別,避免延誤治療。
老年抑郁癥患者日常應保持規律作息,每天進(jìn)行30分鐘散步等適度運動(dòng),多參與社區活動(dòng)與社會(huì )保持聯(lián)系。飲食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于改善情緒。家屬需密切觀(guān)察病情變化,尤其警惕自殺傾向,發(fā)現異常及時(shí)陪同就醫。定期復診評估治療效果,根據醫囑調整治療方案,避免自行增減藥物。
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