中風(fēng)前兆癥狀主要有突發(fā)單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、短暫性視力障礙、劇烈頭痛、平衡失調等。這些癥狀通常由腦部供血不足或血栓形成引起,可能發(fā)展為缺血性或出血性中風(fēng)。
突發(fā)單側上肢或下肢無(wú)力是常見(jiàn)的中風(fēng)前兆,多因短暫性腦缺血導致運動(dòng)神經(jīng)功能異常?;颊呖赡艹霈F持物掉落、行走拖步等癥狀,通常持續數分鐘至數小時(shí)。需警惕基底動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈供血區缺血,建議立即就醫排查頸動(dòng)脈斑塊或心源性栓子。
構音障礙或理解力下降多提示語(yǔ)言中樞缺血,表現為突然說(shuō)話(huà)含糊、用詞錯誤或聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)。常見(jiàn)于左側大腦半球受累,可能與微血栓暫時(shí)阻塞語(yǔ)言相關(guān)動(dòng)脈有關(guān)。此類(lèi)癥狀需與單純口腔疾病鑒別,若伴隨面部歪斜需緊急處理。
單眼突發(fā)黑矇或視野缺損是視網(wǎng)膜動(dòng)脈缺血的典型表現,俗稱(chēng)"眼中風(fēng)"。部分患者會(huì )出現雙眼同向偏盲,提示枕葉視覺(jué)皮層血流灌注不足。這些癥狀多能在24小時(shí)內自行恢復,但約三分之一患者會(huì )在短期內進(jìn)展為完全性中風(fēng)。
突發(fā)的炸裂樣頭痛可能預示蛛網(wǎng)膜下腔出血,常伴隨頸部僵硬和嘔吐。部分缺血性中風(fēng)前兆也會(huì )出現血管痙攣性頭痛,多位于病變側頭部。需特別注意既往有高血壓或腦動(dòng)脈瘤病史者的頭痛性質(zhì)改變。
不明原因的眩暈伴共濟失調需考慮后循環(huán)缺血,表現為行走偏斜、持物不準或突發(fā)跌倒。小腦或腦干短暫缺血可能導致這種癥狀,常見(jiàn)于椎基底動(dòng)脈系統病變。老年人出現此類(lèi)癥狀時(shí)需排除良性位置性眩暈等其他病因。
出現中風(fēng)前兆癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)保持平臥,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和具體表現。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物,尤其出血性中風(fēng)風(fēng)險患者。日常需控制血壓血糖,減少高鹽高脂飲食,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評估。有中風(fēng)家族史或三高人群應配備家庭血壓計加強監測。
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