小兒夏熱通常是指夏季熱,屬于嬰幼兒時(shí)期特有的發(fā)熱性疾病,與普通發(fā)燒有本質(zhì)區別。夏季熱主要表現為長(cháng)期低熱、口渴多飲、多尿少汗等癥狀,多由體溫調節功能不完善、環(huán)境高溫等因素引起,而普通發(fā)燒多與感染相關(guān)。
夏季熱患兒發(fā)熱具有明顯季節性,體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng),持續1-3個(gè)月,但精神狀態(tài)通常良好。典型特征包括每日午后體溫升高、夜間自行下降,伴隨明顯口渴但汗液分泌減少,排尿次數增加且尿色清亮。這與感染性發(fā)熱不同,后者常伴隨咳嗽、腹瀉等感染癥狀,體溫波動(dòng)無(wú)規律且可能超過(guò)39℃。
環(huán)境溫度過(guò)高是主要誘因,嬰幼兒汗腺發(fā)育不成熟導致散熱障礙。部分患兒可能存在隱性脫水或營(yíng)養不良等基礎問(wèn)題。需注意與結核病、尿路感染等慢性疾病鑒別,這些疾病雖也可表現為長(cháng)期低熱,但會(huì )伴隨體重下降、排尿疼痛等特異性癥狀。當患兒出現高熱不退、精神萎靡或伴隨其他異常表現時(shí),需及時(shí)就醫排除嚴重疾病。
保持環(huán)境涼爽通風(fēng)是基礎護理措施,室溫建議維持在26℃以下,避免正午外出??蛇m當增加溫水擦浴次數,選擇透氣棉質(zhì)衣物。飲食上少量多次補充水分,推薦稀釋的淡鹽水或口服補液鹽。若體溫超過(guò)38.5℃或出現異常癥狀,應在醫生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。傳統中醫認為夏季熱多屬暑傷肺胃證,可在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下使用王氏清暑益氣湯等方劑調理。家長(cháng)需每日記錄體溫變化曲線(xiàn),觀(guān)察飲水量與尿量比例,避免過(guò)度依賴(lài)退熱藥物掩蓋病情。
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