膽囊壓痛點(diǎn)多位于右側肋弓與腹直肌外緣交界處,即醫學(xué)上稱(chēng)為墨菲氏點(diǎn)的位置。膽囊炎、膽結石等疾病發(fā)作時(shí),按壓該區域可能出現明顯疼痛。
膽囊的解剖位置在肝臟下方的膽囊窩內,體表投影對應右側第9肋軟骨處。墨菲氏點(diǎn)的具體定位方法是:讓患者平臥,檢查者將右手拇指置于患者右側肋弓下緣與腹直肌外側緣相交處,囑患者深呼吸,當膽囊隨吸氣下移碰到拇指時(shí),若引發(fā)疼痛即為墨菲氏征陽(yáng)性。這種壓痛常見(jiàn)于急性膽囊炎、膽管結石嵌頓等膽道系統疾病,疼痛可能向右肩胛區放射。部分患者還會(huì )伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染等全身癥狀。
除典型墨菲氏點(diǎn)壓痛外,少數情況下疼痛可能出現在劍突下或中上腹部,尤其見(jiàn)于膽囊位置變異、內臟轉位患者。老年人和糖尿病患者因痛覺(jué)敏感度下降,可能表現為隱匿性壓痛或無(wú)痛性膽囊疾病。某些慢性膽囊炎患者僅在進(jìn)食油膩食物后出現右上腹隱痛,體檢時(shí)壓痛不明顯。
發(fā)現膽囊壓痛點(diǎn)后應避免反復按壓刺激,建議保持清淡飲食,限制動(dòng)物內臟、油炸食品等高脂食物攝入。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨高熱、寒戰、皮膚發(fā)黃等癥狀,需立即就醫進(jìn)行血常規、超聲等檢查。日常生活中應注意規律進(jìn)食,避免長(cháng)時(shí)間空腹,肥胖人群需控制體重以減少膽道系統負擔。
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