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什么是慢性肝淤血

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慢性肝淤血是指肝臟因長(cháng)期靜脈回流受阻導致的淤血性病變,多與右心衰竭、肝硬化、肝靜脈阻塞等因素有關(guān)。主要表現為肝區脹痛、腹水、下肢水腫等癥狀。

慢性肝淤血的發(fā)生通常與心臟功能異常密切相關(guān)。右心衰竭時(shí),右心室無(wú)法有效將血液泵入肺動(dòng)脈,導致體循環(huán)靜脈壓力升高,血液淤積在肝臟。肝靜脈或下腔靜脈阻塞也可直接阻礙肝臟血液回流。長(cháng)期淤血使肝竇擴張,肝細胞因缺氧和營(yíng)養供應不足出現變性壞死,逐漸發(fā)展為肝纖維化?;颊咴缙诳赡軆H感右上腹隱痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現明顯肝腫大,觸診質(zhì)地較硬且有壓痛。門(mén)靜脈高壓形成后,可引發(fā)脾腫大、食管胃底靜脈曲張及腹水。下肢水腫多呈對稱(chēng)性,按壓后凹陷恢復緩慢。

慢性肝淤血的治療需針對原發(fā)病因。右心衰竭患者需控制液體攝入并使用利尿劑減輕心臟負荷,嚴重者可考慮地高辛片等強心藥物。肝靜脈阻塞患者可能需要抗凝治療或血管介入手術(shù)。腹水明顯時(shí)可使用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免腌制食品。蛋白質(zhì)攝入以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如魚(yú)肉、雞蛋白等,但肝性腦病傾向者需減少蛋白量。建議每3個(gè)月復查肝功能、超聲等,監測病情變化。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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