腳踝骨關(guān)節炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝骨關(guān)節炎通常由關(guān)節退變、創(chuàng )傷、炎癥等因素引起,表現為關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
減少關(guān)節負重活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間行走或站立,控制體重減輕關(guān)節壓力。選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,幫助緩解炎癥反應。
采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過(guò)45℃。超聲波治療通過(guò)機械振動(dòng)作用改善組織代謝,緩解僵硬癥狀。定制矯形鞋墊可糾正生物力學(xué)異常,分散踝關(guān)節壓力,需在康復醫師指導下使用。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,但需注意胃腸不良反應。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液能改善滑液黏彈性,保護軟骨。硫酸氨基葡萄糖片作為軟骨保護劑長(cháng)期使用,需連續服用3個(gè)月以上。
關(guān)節鏡下清理術(shù)通過(guò)小切口去除游離體和增生滑膜,術(shù)后恢復較快。富血小板血漿注射利用自體生長(cháng)因子促進(jìn)組織修復,適用于早期軟骨損傷。這兩種方式創(chuàng )傷較小,但需嚴格掌握適應癥。
踝關(guān)節融合術(shù)通過(guò)固定病變關(guān)節消除疼痛,但會(huì )喪失活動(dòng)功能。人工踝關(guān)節置換適用于終末期病變,使用金屬聚乙烯假體重建關(guān)節。術(shù)后需配合系統性康復訓練,逐步恢復關(guān)節功能。
日常應注意踝關(guān)節保暖,避免濕冷環(huán)境誘發(fā)癥狀加重。選擇鞋底柔軟有彈性的運動(dòng)鞋,減少行走時(shí)關(guān)節沖擊??祻推陂g可進(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝泵運動(dòng),每天3組每組15次,維持關(guān)節活動(dòng)范圍。若出現關(guān)節明顯變形或夜間靜息痛,應及時(shí)復查調整治療方案。
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