胰島功能能否修復(fù)需根據(jù)具體病因決定,部分情況下可通過干預(yù)改善,但完全恢復(fù)較困難。
胰島功能受損若由短期高血糖、妊娠期糖尿病等可逆因素引起,通過生活方式調(diào)整和藥物輔助,胰島β細(xì)胞功能可能部分恢復(fù)。例如控制飲食熱量、增加運(yùn)動(dòng)可減輕胰島素抵抗,部分患者胰島分泌功能會(huì)有所提升。臨床常用胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液、二甲雙胍緩釋片等藥物幫助改善β細(xì)胞功能。
當(dāng)胰島功能損傷由1型糖尿病、晚期2型糖尿病或胰腺炎后纖維化導(dǎo)致時(shí),β細(xì)胞通常不可逆凋亡。此時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù)主要依靠外源性胰島素替代治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。近年干細(xì)胞移植和胰島移植雖在研究中顯示修復(fù)潛力,但尚未成為常規(guī)治療手段。
建議存在胰島功能異常者定期監(jiān)測(cè)血糖及C肽水平,避免高脂高糖飲食,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并超重者需減重5%-10%,吸煙者應(yīng)立即戒煙。所有干預(yù)措施應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停用降糖藥物。
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