眼睛突然出現(xiàn)黑影可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離、眼底出血、黃斑病變、視神經(jīng)炎等原因引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)等方式干預(yù)。
玻璃體混濁是常見(jiàn)生理性原因,多與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的玻璃體液化有關(guān)。表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀漂浮物,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)移動(dòng)。輕度混濁無(wú)須特殊治療,可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、玉米。若影響視力可考慮玻璃體激光消融術(shù)或玻璃體切除術(shù)。
視網(wǎng)膜脫離屬于急癥,可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān)。典型癥狀為突發(fā)視野缺損伴閃光感,黑影呈幕布狀擴(kuò)散。需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù),如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù),延遲治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓可導(dǎo)致眼底血管破裂出血。出血初期表現(xiàn)為紅色霧狀遮擋,陳舊性出血轉(zhuǎn)為暗黑影。需控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用血塞通注射液、和血明目片等藥物,嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥術(shù)。
年齡相關(guān)性黃斑變性會(huì)引起中心視野出現(xiàn)固定暗點(diǎn)??赡芘c長(zhǎng)期紫外線暴露、吸煙等因素有關(guān)。可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,治療包括雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物玻璃體腔注射。
視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化等自身免疫病相關(guān)。表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛伴視野中央暗影。需進(jìn)行磁共振檢查,急性期采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,配合維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
出現(xiàn)突發(fā)性黑影需立即停止用眼并就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼。日常注意控制血糖血壓,佩戴防紫外線眼鏡,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺放松。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,但所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁用非處方眼藥水自行處理。
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