幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)碳13/14呼氣試驗、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗等方式確診。幽門(mén)螺桿菌感染可能與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病有關(guān),建議出現癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
受檢者口服含標記尿素的試劑后,通過(guò)檢測呼出氣體中二氧化碳的放射性或穩定同位素含量判斷感染。該方法無(wú)創(chuàng )且準確性高,適用于初篩和復查,但需空腹進(jìn)行且孕婦禁用碳14檢測。
胃鏡下可直接觀(guān)察胃黏膜病變情況,同時(shí)取活組織進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理檢查。該方法能明確幽門(mén)螺桿菌感染程度及并發(fā)癥,但屬于有創(chuàng )操作,需麻醉且費用較高。
通過(guò)檢測糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原判斷感染,適用于兒童、老人等不宜做胃鏡的人群。該方法操作簡(jiǎn)便但易受樣本保存條件影響,需連續檢測以提高準確性。
通過(guò)血液檢查幽門(mén)螺桿菌抗體,可反映既往或現癥感染。該方法適合流行病學(xué)調查,但無(wú)法區分活動(dòng)性感染與既往感染,治療后抗體可能持續陽(yáng)性數月。
胃黏膜活檢組織與試劑反應后,通過(guò)顏色變化判斷尿素酶活性。該方法快速經(jīng)濟,常作為胃鏡檢查時(shí)的附加項目,但存在假陰性可能需結合其他檢測。
日常預防幽門(mén)螺桿菌感染需注意分餐制、避免共用餐具,飯前便后規范洗手,不吃生冷食物。感染者應遵醫囑規范用藥,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,治療期間忌煙酒并定期復查。家庭成員建議同步篩查,餐具煮沸消毒可降低傳播風(fēng)險。
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