白塞病眼部癥狀主要表現為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)炎等。白塞病是一種全身性血管炎性疾病,眼部受累時(shí)可導致視力下降、畏光、眼痛、充血等癥狀,嚴重者可致失明。
葡萄膜炎是白塞病最常見(jiàn)的眼部表現,患者可出現眼紅、眼痛、畏光、流淚等癥狀。檢查可見(jiàn)睫狀充血、房水閃輝、角膜后沉著(zhù)物等體征。葡萄膜炎反復發(fā)作可導致虹膜后粘連、并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。治療需在醫生指導下使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,嚴重者需全身應用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。
視網(wǎng)膜血管炎表現為視網(wǎng)膜出血、滲出、血管白鞘等改變,可導致視力突然下降。眼底熒光血管造影可見(jiàn)血管滲漏、血管閉塞等表現。視網(wǎng)膜血管炎反復發(fā)作可引起視網(wǎng)膜缺血、新生血管形成,最終導致玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。治療需在醫生指導下全身應用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片,聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。
視神經(jīng)炎可導致視力急劇下降、視野缺損、色覺(jué)異常等癥狀。檢查可見(jiàn)視盤(pán)水腫、充血,晚期可出現視神經(jīng)萎縮。視覺(jué)誘發(fā)電位檢查可發(fā)現潛伏期延長(cháng)、波幅降低等異常。治療需在醫生指導下大劑量靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,必要時(shí)聯(lián)合免疫球蛋白沖擊治療。
結膜炎表現為眼紅、異物感、分泌物增多等癥狀。檢查可見(jiàn)結膜充血、水腫,嚴重者可出現結膜下出血。結膜炎通常為自限性,但反復發(fā)作可導致結膜瘢痕形成。治療可遵醫囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀,合并感染時(shí)需加用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液。
角膜炎表現為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。檢查可見(jiàn)角膜上皮缺損、基質(zhì)浸潤、新生血管等改變。角膜炎反復發(fā)作可導致角膜瘢痕、角膜變薄甚至穿孔。治療需在醫生指導下使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液,嚴重者需聯(lián)合全身抗感染治療。
白塞病患者出現眼部癥狀時(shí)應及時(shí)到眼科就診,定期復查眼底。日常生活中需避免強光刺激,外出時(shí)可佩戴墨鏡。注意用眼衛生,避免過(guò)度用眼。飲食上應保持營(yíng)養均衡,適當補充維生素A、維生素C等有助于眼部健康的營(yíng)養素。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。保持良好心態(tài),積極配合治療有助于控制病情進(jìn)展。
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