靜脈曲張可能導(dǎo)致皮膚色素沉著、血栓性淺靜脈炎、慢性靜脈功能不全、肺栓塞、下肢壞疽等嚴重后果。
長期靜脈高壓導(dǎo)致紅細胞滲出,血紅蛋白沉積在皮下形成褐色色素沉著。常見于踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),伴隨皮膚干燥、瘙癢,可能進展為脂性硬皮病。需抬高患肢并使用彈力襪,避免搔抓皮膚。
靜脈曲張內(nèi)血流淤滯誘發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為條索狀硬結(jié)伴紅腫、熱痛。急性期需臥床休息并局部冷敷,慢性期可遵醫(yī)囑通過泡沫硬化劑治療。未及時處理可能向深靜脈蔓延。
靜脈瓣膜持續(xù)失效引發(fā)下肢腫脹、沉重感,夜間常出現(xiàn)肌肉痙攣??勺襻t(yī)囑通過靜脈活性藥物改善微循環(huán),嚴重者需行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。長期發(fā)展可導(dǎo)致靜脈性跛行。
深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈,突發(fā)胸痛、咯血和呼吸困難。高?;颊咝桀A(yù)防性抗凝治療,已發(fā)生栓塞需遵醫(yī)囑使用藥物治療。此為靜脈曲張比較嚴重的并發(fā)癥。
嚴重靜脈瘀血合并動脈供血不足時,足趾可能出現(xiàn)發(fā)黑壞死。需遵醫(yī)囑緊急處理感染,并改善血液循環(huán),部分病例需截肢。常見于合并糖尿病的老年患者。
靜脈曲張患者,應(yīng)避免久站久坐,每日進行踝泵運動,促進回流。遵醫(yī)囑選擇二級壓力醫(yī)用彈力襪,睡眠時抬高下肢15厘米??刂企w重在正常范圍,飲食注意補充維生素E和生物類黃酮。出現(xiàn)皮膚改變或突發(fā)腫脹,需立即就醫(yī),不可自行擠壓或熱敷靜脈曲張。
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