藥流服用藥物后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、陰道出血、發(fā)熱乏力、過敏反應(yīng)等反應(yīng)。藥物流產(chǎn)是通過米非司酮片與米索前列醇片聯(lián)合用藥終止妊娠的方式,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
服用米索前列醇后約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,多發(fā)生在用藥后1-2小時(shí)內(nèi)。這與藥物刺激胃腸黏膜及前列腺素作用有關(guān)。可嘗試服藥前后2小時(shí)禁食,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)補(bǔ)服藥物。
米索前列醇引起子宮收縮會(huì)導(dǎo)致下腹陣發(fā)性疼痛,通常持續(xù)3-6小時(shí),部分患者疼痛程度類似痛經(jīng)。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴肛門墜脹感,需警惕宮腔殘留或子宮穿孔。
用藥后會(huì)出現(xiàn)陰道流血,出血量一般多于月經(jīng),持續(xù)1-3周。孕囊多在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)排出,若24小時(shí)未排出或出血量超過平時(shí)月經(jīng)量2倍需及時(shí)就診。
部分患者用藥后會(huì)出現(xiàn)38℃以下低熱,伴寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等類流感癥狀,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,可能提示感染。
少數(shù)對(duì)前列腺素敏感者可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、面部潮紅等過敏癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史,出現(xiàn)呼吸困難需立即搶救。
藥流后需臥床休息1-3天,2周內(nèi)避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng);保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活;觀察出血情況,按時(shí)復(fù)查B超確認(rèn)宮腔是否干凈;飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等;出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血等情況需立即返院。藥物流產(chǎn)存在5%-10%不全流產(chǎn)概率,必要時(shí)需行清宮術(shù),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。
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