腰椎骨折術(shù)后護(hù)理主要包括體位管理、傷口護(hù)理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)理。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過早負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
1、體位管理
術(shù)后需保持平臥位，使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度。翻身時(shí)應(yīng)軸向整體翻身，避免腰部扭轉(zhuǎn)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止坐起，2周后可在支具保護(hù)下逐漸嘗試坐位。長(zhǎng)期臥床需每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。
2、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口干燥清潔，術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。觀察敷料有無滲血滲液，出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。內(nèi)固定術(shù)后10-14天拆線，期間避免抓撓傷口。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)控制。
3、疼痛控制
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。藥物鎮(zhèn)痛同時(shí)可配合冰敷，每次15-20分鐘。避免長(zhǎng)期依賴鎮(zhèn)痛藥，疼痛持續(xù)加重需排除感染或內(nèi)固定松動(dòng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1周開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。4-6周后在支具保護(hù)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，8周后開始游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)疼痛立即停止。
5、飲食調(diào)理
術(shù)后早期選擇高蛋白流食，逐步過渡到富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，多食新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘。戒煙限酒，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。合并骨質(zhì)疏松者需長(zhǎng)期補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
腰椎骨折術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需佩戴腰圍支具，避免彎腰提重物等動(dòng)作。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，內(nèi)固定患者術(shù)后1年需評(píng)估取出時(shí)機(jī)?？祻?fù)期間出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就診。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃，配合康復(fù)治療師完成階段性功能訓(xùn)練目標(biāo)，逐步恢復(fù)日常生活能力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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