懷孕7個(gè)月通常不建議生產(chǎn),此時(shí)胎兒尚未發(fā)育成熟,早產(chǎn)可能帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)上將妊娠滿28周至不足37周的分娩定義為早產(chǎn),7個(gè)月約對(duì)應(yīng)30-32周,胎兒存活率雖有所提升但仍面臨呼吸窘迫綜合征、感染等多重并發(fā)癥威脅。
妊娠30-32周時(shí)胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足,肺泡發(fā)育不完善,出生后易出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。消化系統(tǒng)功能較弱可能導(dǎo)致喂養(yǎng)不耐受,吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差需鼻飼喂養(yǎng)。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟需長(zhǎng)時(shí)間恒溫箱監(jiān)護(hù),免疫系統(tǒng)缺陷會(huì)增加敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)新生兒體重多在1500克以下,部分器官如視網(wǎng)膜血管未完全形成,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變概率較高。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)不可控的妊娠高血壓綜合征、胎盤(pán)早剝或?qū)m內(nèi)感染等危急情況時(shí),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能權(quán)衡利弊后選擇提前終止妊娠。此時(shí)需在具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行分娩,產(chǎn)前使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟,產(chǎn)后立即給予豬肺磷脂注射液預(yù)防呼吸窘迫。這類(lèi)特殊情況需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)性化方案,最大限度保障母嬰安全。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度和胎兒生長(zhǎng)指標(biāo),出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液及時(shí)就醫(yī)。日常生活中避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于維持妊娠。如發(fā)生早產(chǎn)征兆,應(yīng)立即采取左側(cè)臥位并聯(lián)系急救轉(zhuǎn)運(yùn),切忌自行服用抑制宮縮藥物。
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