腺性腫瘤是指起源于腺體或腺體組織的腫瘤,可分為良性腺瘤和惡性腺癌兩類(lèi),常見(jiàn)于乳腺、甲狀腺、前列腺等腺體豐富的器官。
良性腺瘤生長(cháng)緩慢且邊界清晰,通常不會(huì )侵犯周?chē)M織或轉移。乳腺纖維腺瘤由腺上皮和間質(zhì)增生形成,表現為無(wú)痛性活動(dòng)腫塊;甲狀腺腺瘤可能導致頸部腫脹或壓迫癥狀;前列腺腺瘤多見(jiàn)于中老年男性,可能引發(fā)排尿困難。這類(lèi)腫瘤可通過(guò)超聲或穿刺活檢確診,體積較小且無(wú)癥狀時(shí)可定期觀(guān)察,較大時(shí)需手術(shù)切除。
惡性腺癌具有侵襲性和轉移能力,乳腺癌常表現為乳房皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血;甲狀腺乳頭狀癌早期可能出現頸部淋巴結腫大;前列腺癌多伴隨骨轉移疼痛。診斷需結合腫瘤標志物檢測、影像學(xué)及病理檢查,治療需根據分期采用手術(shù)聯(lián)合放化療,如乳腺癌改良根治術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等。
腺性腫瘤的發(fā)生與基因突變密切相關(guān),BRCA1/2基因缺陷易導致乳腺癌;長(cháng)期雌激素暴露可能誘發(fā)乳腺或子宮內膜病變;慢性炎癥如前列腺炎可能增加癌變風(fēng)險;環(huán)境因素如輻射暴露與甲狀腺腫瘤相關(guān)。部分病例存在家族聚集性,建議高危人群定期篩查。
超聲檢查能區分囊實(shí)性病變,乳腺鉬靶可檢測微鈣化灶;CT/MRI用于評估腫瘤浸潤范圍;穿刺活檢是確診金標準,如細針穿刺甲狀腺結節或前列腺穿刺活檢。腫瘤標志物如CA153、PSA等輔助監測病情進(jìn)展,基因檢測對遺傳性腫瘤有預警價(jià)值。
良性腫瘤以局部切除為主,如乳腺區段切除術(shù);惡性腫瘤需綜合治療,早期乳腺癌可行保乳手術(shù)聯(lián)合他莫昔芬片內分泌治療;晚期前列腺癌常用戈舍瑞林注射液抑制雄激素。靶向藥物如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽(yáng)性乳腺癌,免疫治療逐漸應用于高微衛星不穩定性腫瘤。
發(fā)現腺體區域異常腫塊應及時(shí)就醫,避免擠壓或熱敷刺激病變。保持規律作息與均衡飲食,限制高脂肪食物攝入。術(shù)后患者需按醫囑復查,乳腺癌患者應避免患側上肢提重物,甲狀腺癌術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。高危職業(yè)人群需做好輻射防護,有家族史者建議35歲起定期進(jìn)行專(zhuān)項體檢。
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