綜合醫院焦慮障礙患者可遵醫囑使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、勞拉西泮片等藥物。焦慮障礙可能與遺傳因素、應激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),常表現為過(guò)度擔憂(yōu)、心悸、出汗等癥狀。
帕羅西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙。該藥通過(guò)調節大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平緩解情緒癥狀,常見(jiàn)不良反應包括頭暈、嗜睡?;颊哂盟幤陂g應避免突然停藥,需在醫生指導下逐步調整劑量。服藥初期可能出現胃腸道不適,建議與食物同服減輕刺激。
鹽酸舍曲林片可改善焦慮伴隨的抑郁癥狀,對社交焦慮障礙效果較好。藥物起效通常需要2-4周,治療期間需定期評估情緒變化。老年患者或肝功能異常者需調整劑量,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。部分患者可能出現失眠或震顫,建議早晨服用以減少睡眠干擾。
草酸艾司西酞普蘭片對急性焦慮發(fā)作和慢性焦慮均有緩解作用,藥物相互作用較少。常見(jiàn)副作用為口干、多汗,通常隨治療時(shí)間延長(cháng)逐漸減輕。妊娠期女性使用前需嚴格評估風(fēng)險收益比,服藥期間應監測情緒波動(dòng)情況。該藥需整片吞服,不可咀嚼或壓碎。
鹽酸度洛西汀腸溶膠囊適用于焦慮合并軀體疼痛癥狀的患者,具有雙重神經(jīng)遞質(zhì)調節作用。膠囊需完整吞服以防藥物過(guò)早釋放刺激胃黏膜。治療初期可能加重焦慮癥狀,需密切觀(guān)察血壓變化。酒精可能增強藥物中樞抑制作用,用藥期間應戒酒。
勞拉西泮片作為苯二氮?類(lèi)藥物,主要用于急性焦慮發(fā)作的短期控制。該藥起效快但長(cháng)期使用可能導致依賴(lài),建議連續用藥不超過(guò)4周。老年人使用需減量以防跌倒風(fēng)險,服藥后禁止駕駛或操作機械。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應,應在醫生指導下緩慢減量。
焦慮障礙患者除藥物治療外,可配合認知行為治療等心理干預。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于緩解癥狀,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,限制咖啡因和酒精攝入。建立穩定的社會(huì )支持系統,參加團體活動(dòng)改善社交功能。癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)復診調整治療方案,避免自行增減藥物。
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