軟組織結節不一定是腫瘤,可能是良性增生、炎癥反應或腫瘤性病變。軟組織結節主要有脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤等類(lèi)型,需結合影像學(xué)或病理檢查明確性質(zhì)。
脂肪瘤是最常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構成,觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好。多發(fā)生于四肢、軀干皮下,生長(cháng)緩慢且極少惡變。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的均勻高回聲團塊,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,若影響美觀(guān)或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除。
纖維瘤源于纖維結締組織增生,質(zhì)地較硬且邊界清楚,常見(jiàn)于皮膚或淺表軟組織??赡芘c外傷或激素水平有關(guān),通常表現為無(wú)痛性小結節。組織病理學(xué)檢查可確診,局部切除術(shù)可根治,復發(fā)概率較低。
腱鞘囊腫是關(guān)節囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,內含膠凍樣黏液。好發(fā)于手腕、足背等部位,按壓有彈性感且可能伴酸脹不適。超聲顯示無(wú)回聲囊腔,可通過(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療,但存在一定復發(fā)概率。
血管瘤屬于血管內皮細胞增生性病變,嬰幼兒多見(jiàn),表現為紅色或紫紅色皮下團塊。部分會(huì )隨年齡增長(cháng)自然消退,若生長(cháng)迅速或位于重要器官周?chē)?,可采用普萘洛爾口服溶液、激光或介入栓塞治療?/p>
神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘施萬(wàn)細胞,多為單發(fā)、沿神經(jīng)走向生長(cháng)的橢圓形結節,按壓可能引發(fā)放射性疼痛。磁共振成像可見(jiàn)靶征樣表現,手術(shù)需在保留神經(jīng)功能前提下完整切除,術(shù)后需警惕神經(jīng)功能障礙。
發(fā)現軟組織結節后應避免反復揉搓刺激,記錄結節大小、質(zhì)地變化情況。建議盡早就醫完善超聲或核磁共振檢查,明確性質(zhì)前不宜自行外敷藥物或進(jìn)行理療。日常注意觀(guān)察是否出現疼痛加劇、體積快速增長(cháng)等警示癥狀,定期隨訪(fǎng)監測有助于早期識別惡性病變。
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