化療通常分為新輔助化療、輔助化療、姑息性化療三個(gè)階段,具體方案需根據腫瘤類(lèi)型、分期及患者個(gè)體情況制定。
新輔助化療是在手術(shù)或放療前進(jìn)行的治療,目的是縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率或放療效果。適用于局部晚期但仍有手術(shù)機會(huì )的腫瘤患者,如乳腺癌、直腸癌等。該階段可能持續2-4個(gè)周期,需通過(guò)影像學(xué)評估療效。常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制、消化道反應,可使用重組人粒細胞刺激因子注射液預防感染,口服昂丹司瓊片緩解嘔吐。
輔助化療在手術(shù)后實(shí)施,用于清除可能殘留的微小病灶,降低復發(fā)風(fēng)險。主要針對已接受根治性切除但存在高危因素的患者,如胃癌術(shù)后淋巴結轉移。通常需要4-6個(gè)周期,每21-28天為一個(gè)周期。治療期間需監測肝腎功能,可能出現周?chē)窠?jīng)毒性,可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
姑息性化療針對晚期轉移性腫瘤,以控制癥狀、延長(cháng)生存期為目標。適用于無(wú)法手術(shù)的胰腺癌、肺癌等患者。方案多采用低毒性藥物持續維持,如卡培他濱片單藥治療。該階段更注重生活質(zhì)量管理,可聯(lián)合鎮痛治療,需定期評估療效與耐受性。
化療期間應保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍花等十字花科蔬菜。治療間歇期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免去人群密集場(chǎng)所。出現發(fā)熱或嚴重腹瀉需立即就醫,所有藥物使用必須嚴格遵循腫瘤科醫師指導,不可自行調整劑量或中斷治療。
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