癌癥晚期是不是可以自愈，一般說(shuō)來(lái)，這種情況可能性是極小的，或者這種可能性是極低的。但是也不可否認，有一些癌癥，甚至到了晚期的癌癥，也不知道什么原因，有這種自愈的形象，這種臨床上這種例子也是有的。所以癌癥晚期完全可以自愈嗎，對于這個(gè)問(wèn)題的回答，95%的情況可能是很難自愈，但是也有一些為數不多的病例，也會(huì )出現完全自愈，這種情況也是有的。完全自愈的原因，有一些是沒(méi)有原因，甚至完全沒(méi)有治療，自己就自愈了，這種情況是有的。當然另外也有一些通過(guò)一些治療，包括一些免疫性的治療，一些靶向藥物的治療，甚至包括有一些是中醫中藥方面的治療，也能夠完全的自愈了。只是這一類(lèi)的病例，現在還不是很多見(jiàn)。因此癌癥晚期，完全可以自愈這種情況，要具體情況具體分析。

大人肚臍出血絕大多數并不是癌癥。大人肚臍出血可能是由于局部感染所導致，如臍窩感染所導致的急性蜂窩織炎，一些患者的臍窩比較深，如果平時(shí)不注意衛生，臍窩容易出現污物殘留，就有可能引起急性蜂窩織炎，從而導致肚臍出血，可在出血處應用抗生素進(jìn)行抗感染治療，另外還需要對肚臍進(jìn)行消毒處理，控制感染。大人肚臍出血還有可能是由于外傷導致，比如運動(dòng)或勞動(dòng)比較劇烈，不小心磕碰到臍窩，也會(huì )造成出血的現象。肚臍出血的患者，如果癥狀比較嚴重，應及時(shí)止血，并及時(shí)到醫院進(jìn)行檢查，明確診斷后在醫生正確指導下進(jìn)行治療。

肺癌晚期要看它是一個(gè)什么樣的狀態(tài)，晚到什么程度。如果有的晚期，像中心型肺癌，它病灶并不大，但是腫瘤與支氣管離得很近，沒(méi)有手術(shù)的條件，那么這種晚期，放療治療的效果反而很好。有的腫瘤侵犯血管，手術(shù)沒(méi)法切，也叫局部晚期。這種情況放療也有重要的意義。但有的晚期出現大量胸水，大量胸腔積液，這個(gè)時(shí)候腫瘤看不見(jiàn)或者癌細胞在水里邊，這種情況下，在這個(gè)時(shí)候優(yōu)先不能選擇放療，要通過(guò)藥物控制胸水，藥物使用讓大量水吸收，病灶顯示清楚，對病灶實(shí)施治療。所以對于晚期腫瘤而言，根據有的腫瘤體積大，還有肺不張，如果藥物無(wú)論是化療藥或靶向藥，通過(guò)治療以后讓病灶縮小，讓周?chē)姆从澄?，讓腫瘤表現的更清晰，邊緣、體積變得更小，這個(gè)時(shí)候在聯(lián)合放療帶來(lái)的好處更多。所以不能一概而論說(shuō)晚期肺癌能不能治療，要根據每一個(gè)個(gè)體，有的時(shí)候需要聯(lián)合藥物治療，有的藥物要聯(lián)合化療，有的需要聯(lián)合靶向治療?，F在新的進(jìn)展是，晚期肺癌可以聯(lián)合放療，聯(lián)合免疫治療，都可以給病人帶來(lái)很多好處。所以無(wú)論是早期、中期、晚期，在適當的機會(huì )都要考慮有放療這個(gè)手段的參與。對于病灶的有效摧毀，可以給其他的治療方法帶來(lái)更多的實(shí)惠，給病人帶來(lái)更好的療效。

任何一種科技在社會(huì )接受度，大家都會(huì )聽(tīng)到循證醫學(xué)，它的證據。其實(shí)癌癥是一場(chǎng)“反恐戰爭”，如果簡(jiǎn)單把放療叫槍?zhuān)饪平械?，拿把刀，內科是一包藥。任何人都知道槍肯定比刀?yōu)勢大，但為什么又沒(méi)有病人，因為刀的歷史，治療的病例，所得到的證據遠遠要多。但是放療過(guò)程、放療的發(fā)展歷程，把它發(fā)展到今天高級階段是近20年，刀切腫瘤那是幾十年前，它好與壞，大多數都拿著(zhù)刀在切腫瘤。所以它的證據、它從業(yè)的人員、外科醫生的人數、治療病人的數量，大數據都是以以這些數據作為目前醫學(xué)的基礎證據，不代表這一證據是對患者最佳。但是證據可以影響所有病人選擇不選擇它，今天有槍可以打死象、可以打雞、也能打死鳥(niǎo)甚至還可以打死蟲(chóng)。但歷史偏短、病例不認知、學(xué)科的調整改革不到位，大量病人不首先由你選，證據有短板，這樣就造成本來(lái)一個(gè)最先進(jìn)的手段，人家說(shuō)沒(méi)有證據，這也是醫學(xué)里邊需要反思的地方。有一個(gè)病人雙腎同時(shí)得癌，這就是醫學(xué)的慣性思維，去感受一下醫學(xué)的有趣的地方。雙腎同時(shí)得癌癥怎么辦，只能是泌尿外科才治病，先切左腎、再切右腎，然后人工腎維持生命，一年兩年，如果腫瘤不出問(wèn)題，再去找腎源來(lái)進(jìn)行人工腎。流程聽(tīng)起來(lái)路徑很完美，沒(méi)有任何瑕疵，而外科醫生到哪兒都是很高級的專(zhuān)家，因為病人是一個(gè)高級干部，會(huì )診的都是頂級的專(zhuān)家，路徑就這么進(jìn)行。他很有幸他碰見(jiàn)了我，他咨詢(xún)我怎么辦，我說(shuō)如果你相信兩枚導彈把兩個(gè)腎的目標摧毀，兩個(gè)腎的功能都可以基本維持，既不切左腎、也不切右腎，兩個(gè)目標同時(shí)摧毀、兩個(gè)腎臟功能還完好無(wú)損。他說(shuō)為什么醫學(xué)不推薦，因為醫生從事的專(zhuān)業(yè)、掌握的手段就是這樣一個(gè)過(guò)程，這就是醫學(xué)的證據，因為腎癌幾十年就是開(kāi)刀，后來(lái)患者問(wèn)一個(gè)泌尿外科的頂級專(zhuān)家說(shuō)，他后來(lái)找到我說(shuō)可以放療，外科得到的概念是腎癌的放療是手術(shù)失敗以后才能放療，首長(cháng)一聽(tīng)，他是搞作戰出身，是一軍人，他說(shuō)打仗怎么失敗以后才找人家呢，應該最好的手段、最先進(jìn)的武器，是一開(kāi)始一擊命中，有效克敵制勝。怎么失敗都能打贏(yíng)敵人，那一開(kāi)始打不是更好嗎？他接受了我的手段，兩個(gè)病灶同時(shí)摧毀，現在快兩年，兩個(gè)腎臟完好無(wú)損。所謂的證據，是一堆人最早開(kāi)展這項工作，這個(gè)工作開(kāi)展完以后一定時(shí)間得到一定的數據和論文，成為世界經(jīng)典，長(cháng)期引用就只能是這樣。為什么反復要講創(chuàng )新，十九大以后為什么國家要創(chuàng )新發(fā)展，是人類(lèi)社會(huì )的要件。如果按照這個(gè)概念醫學(xué)不用發(fā)展、都有證據，永遠開(kāi)刀，現在不開(kāi)刀要有這種創(chuàng )新的思想，一把槍可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打腎，還可以打別的地方。但是現在的醫學(xué)有很多要求，就是要做多少病人、寫(xiě)出多少論文、但首長(cháng)他運氣好，他沒(méi)有論文，他找到了我，我敢于擔當、勇于創(chuàng )新、用他的邏輯思維，用先進(jìn)的技術(shù)方法實(shí)施了有效的兩個(gè)目標摧毀。所以，為什么這種狀態(tài)推進(jìn)這么慢，就有很多原因，既有技術(shù)，本身也有結構的問(wèn)題，還有傳統對各種手段認知，還有很多疾病長(cháng)期對著(zhù)某一個(gè)專(zhuān)業(yè)，患者只能進(jìn)到胡同里，進(jìn)去出不來(lái)。找到別的專(zhuān)業(yè)給治療也沒(méi)辦法說(shuō)人家不是對的，這是很多需要調整的問(wèn)題。

放療，已經(jīng)發(fā)展了一百多年，它更符合國際統一的精準醫學(xué)發(fā)展的歷程，所以今天把放療發(fā)展到現在叫精準放療。精準放療的一個(gè)優(yōu)勢是能量聚焦，能摧毀體內的癌細胞。能量聚焦是一種核輻射的放射線(xiàn)，聚焦的過(guò)程和治療的能量聚焦到病灶部位的時(shí)候，患者的身體不受影響，無(wú)創(chuàng )。所以，不像外科手術(shù)要麻醉、要出血，過(guò)程當中還會(huì )有很大的創(chuàng )傷。而且手術(shù)是無(wú)創(chuàng )治療，同樣高能量的聚焦可以把癌細胞摧毀掉。精準放療相對藥物化療，化療的針對性相對較??；而且它是系統全身性治療，它對癌細胞的打擊沒(méi)有局部治療效率高、摧毀力強；對系統全身各種組織都有影響，特別是化療藥產(chǎn)生的全身反應、血象影響、消化系統的反應都要大。所以相對這三種手段，應該在不同的腫瘤、不同的分期，各有優(yōu)勢和選用。但是對局部早期腫瘤和外科對比而言，精準放療的優(yōu)勢是無(wú)創(chuàng )、不出血，對老年病人和身體體弱，有內科疾病的病人，它的優(yōu)勢更大。例如一個(gè)87歲的老人，如果左上肺發(fā)現一公分或者兩公分肺癌，即使現在外科微創(chuàng )手術(shù)的孔很小，但是仍然需要全身的麻醉，切去大量的組織。這個(gè)創(chuàng )傷的過(guò)程對一個(gè)80多歲老人，手術(shù)本身帶來(lái)的風(fēng)險很大。腫瘤不會(huì )要命，但手術(shù)的風(fēng)險低的三個(gè)月內即90天以?xún)?，發(fā)生意外死亡的概率在7％~8％左右；即使70歲的年齡，30天內發(fā)生意外風(fēng)險的概率也在4％左右。一個(gè)好好的病人，因為一次治療并發(fā)癥的發(fā)生就喪命當然很可惜。放療治療的優(yōu)勢是總體而言，但放療不是對任何器官組織優(yōu)勢都這么大。它在胃腸、空腔器官，因為它的能量過(guò)高，就會(huì )把腸子燒穿，出現潰瘍出血，也有它的局限。所以，總而言之，放療在實(shí)質(zhì)器官的優(yōu)勢在大多數情況下，隨著(zhù)科技的發(fā)展，它比手術(shù)創(chuàng )傷要低、治療的風(fēng)險要小，而且根治腫瘤的效率一點(diǎn)不亞于手術(shù)。