化療后腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物?;熕幬锟赡軗p傷腸道黏膜或影響腸道菌群平衡,導致腹瀉癥狀。
蒙脫石散屬于消化道黏膜保護劑,能覆蓋消化道黏膜并吸附病原體。適用于化療引起的輕度腹瀉,可減少腸道水分丟失。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),不良反應較少,但長(cháng)期使用可能引起便秘。用藥期間需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)服用。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含有長(cháng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌,能調節腸道菌群失衡。適用于化療導致的菌群失調性腹瀉,可改善腹脹、腸鳴等癥狀。需用溫水沖服避免高溫破壞活性,不可與抗菌藥物同服。
洛哌丁胺膠囊為阿片受體激動(dòng)劑,通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉。適用于中重度化療相關(guān)性腹瀉,但禁用于感染性腹瀉??赡艹霈F腹脹、頭暈等不良反應,嚴重腸梗阻患者禁用。用藥期間需監測電解質(zhì)平衡。
消旋卡多曲顆粒是腦啡肽酶抑制劑,能減少腸道分泌亢進(jìn)。適用于分泌型化療腹瀉,尤其對5-氟尿嘧啶等藥物引起的腹瀉效果較好。兒童患者需調整劑量,腎功能不全者慎用??赡艹霈F嗜睡、皮疹等反應。
復方谷氨酰胺腸溶膠囊含谷氨酰胺和中藥成分,可促進(jìn)腸黏膜修復。適用于化療導致的放射性腸炎或黏膜損傷性腹瀉。需整粒吞服不可嚼碎,少數患者可能出現惡心等胃腸反應。與營(yíng)養支持聯(lián)合使用效果更佳。
化療后腹瀉患者需保持清淡飲食,選擇低纖維、低脂的米粥、面條等食物,避免生冷辛辣刺激。注意補充水分和電解質(zhì),可少量多次飲用口服補液鹽。記錄排便次數和性狀變化,若出現血便、持續高熱或嚴重脫水需立即就醫。日常注意腹部保暖,便后清潔會(huì )陰部皮膚防止感染。
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