癌胚抗原是癌的細胞分泌的一種蛋白質(zhì)，一種糖蛋白，它在血液中漂浮著(zhù)，通過(guò)采血化驗的方法檢測這種物質(zhì)就是癌胚抗原。癌胚抗原主要是一些消化系統的腫瘤，還有呼吸系統的腫瘤，再就是一些婦科的腫瘤，比如胃癌、結腸癌、肺癌、卵巢癌等，像這些腫瘤都會(huì )出現癌胚抗原的升高。癌胚抗原的升高，除了這種消化系統和呼吸系統，甚至神經(jīng)系統的惡性腫瘤以外，其它的疾病也可能會(huì )出現癌胚抗原升高的情況。臨床上常見(jiàn)的是慢性消化系統疾病，比如慢性胃炎、慢性的結腸炎、慢性的胰腺炎，另外像一些呼吸系統的慢性炎癥都可能會(huì )出現癌胚抗原升高的情況，因此癌胚抗原升高不一定就提示的是癌癥，只有癌胚抗原這三倍以上的升高，可能才會(huì )懷疑有沒(méi)有癌癥存在。

惡性腫瘤分幾種，如果是按來(lái)源，也就是組織的來(lái)源，來(lái)源于胚胎發(fā)育的組織這種分類(lèi)，來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤就是癌，來(lái)源于間葉組織就是肉瘤，因此，癌癥一定是惡性腫瘤，惡性腫瘤不一定是癌癥。比如肺癌，肺癌就是支氣管上皮細胞受到了致癌因子長(cháng)期持續大量調節下，致癌因子持續作用于支氣管黏膜的上皮細胞、黏膜的上皮細胞就會(huì )發(fā)生惡性的增生就會(huì )形成肺癌，肺癌一定是惡性腫瘤，但是像白血病，白血病老百姓叫血癌，白血病也是惡性腫瘤，但是白血病的名稱(chēng)不叫血癌，學(xué)術(shù)的正式名稱(chēng)應該叫血肉瘤，因此惡性腫瘤又包括了癌癥和肉瘤等。

打噴嚏的時(shí)候胸骨中間疼不一定是癌癥，如果打噴嚏時(shí)胸骨疼痛并且反復發(fā)生，可能是由于癌癥所引起。反復頻繁打噴嚏或咳嗽可能造成肌肉勞損，可引起胸骨周?chē)趋篮图∪獾奶弁?。如果近期運動(dòng)比較劇烈，則疼痛感會(huì )更明顯，這些可在正常人身上發(fā)生。打噴嚏胸骨中間疼也可能是由于外傷所導致，如果胸骨受到暴力損傷，在還沒(méi)有完全治愈的時(shí)候會(huì )出現疼痛的癥狀。如果打噴嚏時(shí)胸骨疼痛并且反復發(fā)生，患者應以重視，這時(shí)可能是由于癌癥所引起，如食道的惡性腫瘤食管癌等，可對胸骨造成一定的壓迫從而導致疼痛的發(fā)生?；颊邞皶r(shí)到醫院進(jìn)行檢查，明確診斷，盡可能的排除癌癥的情況。

當皮膚出現了損傷，一方面要避免對皮膚進(jìn)行進(jìn)一步的破壞，比如洗澡，不用毛巾使勁的去揉擦它，不要有過(guò)多的磨損，要保護這部分皮膚的干燥和清潔。放療破皮如果有專(zhuān)業(yè)的治療藥物，去防止這些破潰損傷，要在醫生指導下應用。如果皮膚已經(jīng)出現了破潰，要避免感染，及時(shí)到專(zhuān)業(yè)的醫院，去進(jìn)行相應的換藥和處理。放療破皮一般指乳腺癌術(shù)后放療所引起的皮膚損傷，這個(gè)皮膚損傷往往是放療后相應的副作用。損傷程度從輕到重，醫學(xué)上的判定，可能輕度來(lái)說(shuō)只是發(fā)紅，有一些痛癢。到了比較重的程度會(huì )出現破潰。這些副作用應該及時(shí)和自己的專(zhuān)業(yè)放療醫師進(jìn)行溝通，以便決定治療上的劑量調整，而且相應的對癥治療。

由于各種專(zhuān)業(yè)和各種技術(shù)的發(fā)展，都有相應的適應癥。適應癥有三種，絕對適應癥是它治療某種的病人的優(yōu)勢大，病人得到好處多，治療過(guò)程安全，療效顯著(zhù)，而且可以長(cháng)期生存。醫學(xué)的一個(gè)名詞叫實(shí)質(zhì)器官，肺、肝、胰腺、腎臟或者腦組織和這些相應區域的部位，這都叫實(shí)質(zhì)器官。都是適合于放射治療或者放射外科治療的部位。相應的腫瘤像早期肺癌，當然傳統不否認，患者要去接受手術(shù)，不反對；但由于內科疾病手術(shù)的過(guò)程有風(fēng)險，年紀太大根本承受不了手術(shù)，還有的自身對手術(shù)過(guò)程的創(chuàng )傷打擊，患者會(huì )有顧慮、會(huì )拒絕。像這樣一些相應的部位選擇放療，特別是放射外科治療。放射治療給的劑量相對低、給的次數時(shí)間長(cháng)、每次給的劑量相對小，就像火箭軍打火炮，火炮打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩、能量相對??；如果現在打巡航導彈，里邊裝的是貧鈾彈或者核彈頭，它能量強度大、聚焦性能高，它所到之處，它的目標必須要被摧毀，而且摧毀的效率不亞于手術(shù)刀，而且整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng )，沒(méi)有任何正常組織和集體的太多的影響。同樣像肝臟，中國的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基礎上發(fā)生肝癌，所以叫癌癥的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治療的過(guò)程和治療本身對肝功能的保存相比而言，放射手術(shù)比外科手術(shù)風(fēng)險要低；而且肝硬化的肝癌還有個(gè)特點(diǎn)，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要為第二次治療，甚至把肝臟后續留下的功能要保障，叫“三?！?。第一保證治療的安全，第二保證功能的完好，第三保證再出現肝癌的治療空間，保證治療的余地。所以，在對于患者選擇治療手段的時(shí)候，不要過(guò)于本位主義，要從科技發(fā)展的進(jìn)步，手段對患者的最有力的，以一種專(zhuān)業(yè)的進(jìn)展去為病人著(zhù)想，選擇對患者最有利的方法。實(shí)質(zhì)器官像胰腺癌，胰腺也是實(shí)質(zhì)器官，惠普爾手術(shù)已經(jīng)到今天經(jīng)歷了八九十年，但它的五年生存率很低，因為它位置解剖結構復雜，周?chē)难?、器官?lài)@腫瘤很多，加上胰腺這個(gè)小小的腺體，當腫瘤長(cháng)到一定的程度它已經(jīng)不是早期，邊界不清晰、沒(méi)有明顯的包膜圍繞，所以手術(shù)刀切除了幾十年，不是幾天、也不是幾個(gè)月，是八十年，并沒(méi)有讓胰腺癌患者得到很好的長(cháng)期生存，所以人們把胰腺癌定義為癌中之王。我在考慮到底它是癌中之王，還是治療手段值得重新反思。這個(gè)位置可能不適合于刀子的切除，就是因為解剖結構、暴露空間、它的癌細胞的生物學(xué)行為幾十年的治療沒(méi)有得到進(jìn)展。就像鼻咽癌，長(cháng)在腦子正中間一個(gè)六邊形的骨腔里，50年前醫學(xué)就認為它沒(méi)有手術(shù)條件，在骨頭腔里，就像石縫里長(cháng)棵樹(shù)，拿刀子去挖，怎么也挖不干凈。那個(gè)時(shí)代就開(kāi)始選用放療，所以，放療技術(shù)的進(jìn)步、裝備的完善、計量的聚焦、正常組織的保護，從五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直選擇手術(shù)經(jīng)歷了80年，五年生存沒(méi)有太多的改變，手術(shù)過(guò)程、麻醉、手術(shù)刀的止血這些都進(jìn)展非?？?，但是病人生存沒(méi)有改變。所以，在這些問(wèn)題上就要考慮新的方法、創(chuàng )新新的模式。還有像腎臟、腹膜后很多器官，長(cháng)期以來(lái)都是以手術(shù)為主導的治療，但是，放療的進(jìn)展、適應癥，應該認識到癌癥是一場(chǎng)反恐戰爭。有三種工具如果讓老百姓去選，一包藥，那是內科，用藥治療；第二，外科用刀治療；第三，放療，如果形象點(diǎn)、簡(jiǎn)單點(diǎn)是槍?zhuān)绻f(shuō)的更先進(jìn)一點(diǎn)是火箭彈。當得了癌癥，讓你選擇三種手段或者叫這三種治療的工具，會(huì )選什么？大家首先都會(huì )選槍或者火箭，但是在實(shí)際臨床治療過(guò)程當中，大多數首先是被刀或者被藥處理掉，就是把實(shí)質(zhì)器官的腫瘤切掉。未來(lái)得了癌的時(shí)候醫生要更多的思考，這些方法到底哪一個(gè)對患者治療效果更好、患者的活躍更高。