原位癌是指癌細胞局限于上皮層內未突破基底膜的早期癌變,屬于癌癥最早期階段。主要有乳腺導管原位癌、宮頸原位癌、皮膚原位癌、肺原位腺癌、膀胱原位癌等類(lèi)型。
乳腺導管原位癌是乳腺導管上皮細胞的惡性增生,尚未浸潤周?chē)M織。發(fā)病可能與雌激素水平異常、乳腺增生等因素有關(guān),通常表現為乳房無(wú)痛性腫塊或乳頭溢液。確診需進(jìn)行乳腺鉬靶檢查或穿刺活檢,治療方式包括保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除術(shù)。術(shù)后可能需要使用他莫昔芬片等內分泌治療藥物預防復發(fā)。
宮頸原位癌指宮頸上皮內瘤變Ⅲ級,與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)?;颊呖赡艹霈F接觸性陰道出血或異常分泌物,通過(guò)宮頸細胞學(xué)檢查和陰道鏡活檢可確診。治療采用宮頸錐切術(shù)或環(huán)形電切除術(shù),術(shù)后需定期復查HPV病毒載量。預防性HPV疫苗接種有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
皮膚原位癌又稱(chēng)鮑溫病,常見(jiàn)于長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露部位。病變表現為邊界清楚的紅色鱗屑斑塊,生長(cháng)緩慢但可能發(fā)展為浸潤癌。診斷依靠皮膚活檢病理檢查,治療可選擇手術(shù)切除、冷凍治療或局部使用咪喹莫特乳膏等免疫調節藥物。日常需做好防曬措施避免病情進(jìn)展。
肺原位腺癌在CT檢查中表現為磨玻璃樣結節,多無(wú)咳嗽咳血等癥狀。發(fā)病與吸煙、空氣污染等因素相關(guān),通過(guò)胸腔鏡活檢可明確診斷。治療以手術(shù)切除為主,早期干預可實(shí)現臨床治愈。術(shù)后需要定期進(jìn)行低劑量螺旋CT隨訪(fǎng)監測。
膀胱原位癌是局限于膀胱黏膜層的高級別尿路上皮癌,可能與長(cháng)期接觸化學(xué)致癌物有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性血尿和尿頻,通過(guò)膀胱鏡活檢確診。治療采用卡介苗膀胱灌注或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),復發(fā)率較高需密切隨訪(fǎng)尿脫落細胞學(xué)檢查。
原位癌患者應保持規律作息和均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。術(shù)后根據醫囑進(jìn)行適度康復鍛煉,避免吸煙飲酒等危險因素。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查至關(guān)重要,發(fā)現異常及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于提高治療效果和生存質(zhì)量。
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