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直腸癌腺癌是什么意思

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直腸癌腺癌是指發(fā)生在直腸黏膜腺上皮的惡性腫瘤，屬于直腸癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，約占直腸癌病例的多數。腺癌的惡性程度、生長(cháng)速度和轉移風(fēng)險因分化程度而異，通常表現為排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀。

1. 病理特征

直腸癌腺癌起源于直腸腺上皮細胞，顯微鏡下可見(jiàn)腺管樣結構。根據分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌，分化程度越低惡性程度越高。腫瘤可能浸潤腸壁各層，并通過(guò)淋巴或血液轉移至肝臟、肺部等器官。

2. 發(fā)病機制

直腸癌腺癌的發(fā)生與基因突變累積有關(guān)，常見(jiàn)突變包括APC、KRAS、TP53等基因。長(cháng)期慢性炎癥如潰瘍性結腸炎、高脂低纖維飲食、吸煙等因素可能促進(jìn)突變發(fā)生。部分患者存在林奇綜合征等遺傳易感性。

3. 臨床表現

早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展可出現便血、里急后重、排便習慣改變。腫瘤增大可能導致腸梗阻，表現為腹脹、嘔吐。晚期患者可能出現消瘦、貧血等全身癥狀。約半數患者確診時(shí)已發(fā)生局部淋巴結轉移。

4. 診斷方法

腸鏡檢查可直接觀(guān)察腫瘤并取活檢，是確診的金標準。影像學(xué)檢查如CT、MRI可評估腫瘤浸潤深度和轉移情況。腫瘤標志物CEA可用于監測治療效果和復發(fā)?；驒z測有助于指導靶向治療選擇。

5. 治療原則

手術(shù)治療是主要手段，包括直腸前切除術(shù)等。根據分期可能聯(lián)合放化療，常用藥物有奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥。靶向藥物如西妥昔單抗可用于KRAS野生型患者。免疫治療在微衛星不穩定型患者中可能有效。

直腸癌腺癌患者應保持均衡飲食，適當增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復查腸鏡和影像學(xué)檢查。出現排便異?；虿幻髟蝮w重下降時(shí)應及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)有助于改善預后，但需避免劇烈活動(dòng)。心理疏導對緩解患者焦慮情緒有幫助。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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