硬化性肺細胞瘤是一種罕見(jiàn)的肺部良性腫瘤,主要由肺間質(zhì)細胞異常增生形成,多見(jiàn)于中年女性,通常生長(cháng)緩慢且邊界清晰。該病可能由基因突變、激素水平異?;蚵匝装Y刺激等因素引起,早期多無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)腫瘤增大可能出現咳嗽、胸痛、咯血等表現。診斷主要依靠影像學(xué)檢查和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,預后良好。
硬化性肺細胞瘤的病理特征為腫瘤組織內含有大量膠原纖維和梭形細胞,形成硬化性結構。這類(lèi)腫瘤多位于肺周邊部,直徑通常在1-5厘米之間,CT檢查可見(jiàn)類(lèi)圓形孤立性結節,偶見(jiàn)鈣化灶?;颊呔驮\時(shí)約30%存在呼吸道癥狀,部分病例因體檢偶然發(fā)現。由于腫瘤血供豐富,支氣管鏡檢查可能觀(guān)察到黏膜下血管迂曲擴張,但確診仍需通過(guò)胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)獲取組織標本。
該病需與肺癌、結核球、錯構瘤等肺部占位性病變鑒別。手術(shù)完整切除后復發(fā)概率極低,但存在個(gè)別病例報告顯示腫瘤具有潛在惡性行為。對于無(wú)癥狀的小腫瘤,可考慮定期隨訪(fǎng)觀(guān)察;若腫瘤直徑超過(guò)3厘米或出現壓迫癥狀,建議行肺楔形切除或肺段切除術(shù)。術(shù)后患者應避免吸煙及接觸粉塵,每年進(jìn)行低劑量CT復查,關(guān)注有無(wú)新發(fā)結節或原有病灶變化。
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