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肝癌化療方案

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肝癌化療方案主要有肝動(dòng)脈灌注化療、全身化療、靶向治療聯(lián)合化療、免疫治療聯(lián)合化療、經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞等。肝癌化療需根據腫瘤分期、肝功能狀況及患者耐受性綜合評估，具體方案應由腫瘤科醫生制定。

1、肝動(dòng)脈灌注化療

通過(guò)導管直接將化療藥物注入肝動(dòng)脈，提高腫瘤局部藥物濃度。適用于局限在肝臟的腫瘤，常用藥物包括氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液等?？赡芤饜盒?、肝功能異常等不良反應，需配合保肝治療。

2、全身化療

通過(guò)靜脈給藥使藥物分布全身，常用方案如FOLFOX（奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶）。對晚期轉移性肝癌有一定控制作用，但易出現骨髓抑制、消化道反應等副作用，需定期監測血常規。

3、靶向聯(lián)合化療

靶向藥物如索拉非尼片聯(lián)合化療可增強抗腫瘤效果。適用于特定基因檢測陽(yáng)性的患者，可能延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。治療期間需監測血壓、手足皮膚反應等靶向藥物特有不良反應。

4、免疫聯(lián)合化療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液與化療聯(lián)用，通過(guò)激活免疫系統協(xié)同抗腫瘤。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應，出現發(fā)熱或持續腹瀉應及時(shí)就醫。

5、經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞

將化療藥物與栓塞劑混合后注入腫瘤供血動(dòng)脈，同時(shí)阻斷血流和局部給藥。常用于無(wú)法手術(shù)的中晚期肝癌，術(shù)后可能出現發(fā)熱、肝區疼痛等栓塞后綜合征，通常1-2周內緩解。

肝癌化療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清，避免高脂飲食加重肝臟負擔。適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如散步30分鐘每日，有助于維持體能。治療期間每周監測肝功能、血常規，出現嚴重嘔吐或黃疸需立即就醫。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少感染風(fēng)險，家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化供醫生參考。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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