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癌癥晚期的輸液原則

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癌癥晚期患者的輸液原則需根據個(gè)體病情制定，核心目標是緩解癥狀、維持水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養支持。主要考慮因素包括患者心肺功能、水腫風(fēng)險、電解質(zhì)水平、營(yíng)養需求及藥物輸注需求。

癌癥晚期患者常因食欲減退、消化道梗阻或化療副作用導致脫水或營(yíng)養不良，需通過(guò)靜脈補液糾正。補液量通?？刂圃诿咳?500-2500毫升，心功能不全者需減少至1000-1500毫升。常用晶體液如0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液，必要時(shí)添加氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。對于低蛋白血癥患者，可輸注人血白蛋白注射液。鎮痛藥物如鹽酸嗎啡注射液、止吐藥物如鹽酸昂丹司瓊注射液等也需通過(guò)靜脈給藥。輸液速度宜緩慢，尤其對老年或心肺功能差者，需控制在40-60滴/分鐘。需定期監測電解質(zhì)、尿量及心肺功能，避免輸液過(guò)快導致肺水腫。

部分患者因腫瘤壓迫或惡病質(zhì)出現靜脈通路建立困難，可選用中心靜脈置管或輸液港。輸液過(guò)程中需觀(guān)察是否出現局部紅腫、發(fā)熱等輸液反應。對于終末期患者，過(guò)度輸液可能加重水腫、胸腹水等不適癥狀，此時(shí)應以舒適護理為主，酌情減少補液量。所有輸液方案均需由腫瘤科醫生結合患者體能狀態(tài)、實(shí)驗室檢查及治療目標綜合評估后制定。

家屬應注意記錄患者每日出入量，觀(guān)察有無(wú)呼吸困難、肢體浮腫等異常。保持輸液部位清潔干燥，定期更換敷料。若使用鎮痛泵，需確保設備正常運行。飲食上可配合口服營(yíng)養補充劑，少量多餐。建議定期復查血常規、肝腎功能等指標，及時(shí)與醫護團隊溝通調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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