癌癥患者通常不建議使用激素治療,主要原因在于激素可能促進(jìn)部分腫瘤生長(cháng)或干擾抗癌治療效果。激素依賴(lài)性腫瘤如乳腺癌、前列腺癌等可能因激素刺激導致病情惡化,而部分非依賴(lài)性腫瘤也可能因激素的免疫抑制作用影響機體抗腫瘤能力。
激素通過(guò)激活特定受體信號通路可能直接刺激腫瘤細胞增殖。例如雌激素可促進(jìn)雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌進(jìn)展,雄激素可能加速前列腺癌轉移。臨床數據顯示激素替代療法與部分癌癥發(fā)病率上升存在關(guān)聯(lián),尤其長(cháng)期大劑量使用時(shí)風(fēng)險更顯著(zhù)。激素還會(huì )改變腫瘤微環(huán)境,抑制免疫細胞功能,削弱放療化療效果。糖皮質(zhì)激素雖能緩解癌癥相關(guān)水腫或疼痛,但可能掩蓋病情進(jìn)展信號并增加感染概率。
少數特殊情況可能謹慎使用激素,如晚期患者姑息治療時(shí)需要控制腦水腫或嚴重疼痛,淋巴瘤化療前預防過(guò)敏反應等。此時(shí)需嚴格監測腫瘤標志物變化,采用最低有效劑量并配合多學(xué)科會(huì )診。某些激素依賴(lài)性腫瘤在特定治療階段可能采用激素阻斷劑而非刺激劑,如乳腺癌使用他莫昔芬拮抗雌激素受體。
癌癥患者應避免自行使用含激素的保健品或藥物,包括部分中藥制劑。治療期間出現激素相關(guān)癥狀如異常肥胖、骨質(zhì)疏松時(shí)需及時(shí)干預。建議通過(guò)腫瘤專(zhuān)科醫生評估個(gè)體風(fēng)險,優(yōu)先選擇靶向治療、免疫治療等精準醫療方案,必要時(shí)在嚴密監控下短期聯(lián)合激素治療以改善生活質(zhì)量。
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