中央型肺癌與周?chē)头伟┦欠伟┑膬煞N主要解剖學(xué)分類(lèi),區別在于腫瘤發(fā)生部位及生長(cháng)特點(diǎn)。中央型肺癌多起源于主支氣管或段支氣管,周?chē)头伟﹦t發(fā)生于更遠端的小支氣管或肺泡。
中央型肺癌通常表現為咳嗽、咯血或阻塞性肺炎,腫瘤位置靠近肺門(mén),易早期侵犯大血管或淋巴結。診斷主要依賴(lài)支氣管鏡檢查,病理類(lèi)型以鱗癌和小細胞癌多見(jiàn)。治療需結合腫瘤分期,早期可考慮手術(shù)聯(lián)合放化療,晚期以全身治療為主。
周?chē)头伟┒辔挥诜瓮庵?,早期常無(wú)癥狀,隨腫瘤增大可能出現胸痛或呼吸困難。病理類(lèi)型以腺癌為主,診斷依賴(lài)CT引導穿刺或手術(shù)活檢。治療根據分期選擇肺段切除或楔形切除,靶向治療對特定基因突變效果顯著(zhù)。
兩類(lèi)肺癌均需戒煙并避免二手煙暴露,術(shù)后患者應進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復查胸部CT監測復發(fā)。出現持續咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,晚期患者可考慮參與臨床新藥試驗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和抗氧化營(yíng)養素。
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