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賁門(mén)癌術(shù)后吃飯嘔吐

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賁門(mén)癌術(shù)后吃飯嘔吐可能與吻合口水腫、胃排空障礙、反流性食管炎、吻合口狹窄或腸梗阻等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑調整飲食或藥物治療。

1、吻合口水腫

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致吻合口組織水腫，使食物通過(guò)受阻。早期表現為進(jìn)食后嘔吐未消化食物，常伴隨上腹飽脹感?？赏ㄟ^(guò)靜脈營(yíng)養支持配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片緩解癥狀，必要時(shí)行胃鏡排除其他并發(fā)癥。

2、胃排空障礙

迷走神經(jīng)損傷或胃動(dòng)力下降會(huì )導致胃輕癱，食物滯留胃內數小時(shí)后嘔吐。嘔吐物含隔夜宿食，腹部叩診呈振水音。建議少食多餐，餐后保持坐位，必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、反流性食管炎

賁門(mén)切除后抗反流機制減弱，胃酸刺激食管引發(fā)嘔吐。特征為胸骨后灼痛伴酸苦味嘔吐物?？煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭，避免高脂飲食。

4、吻合口狹窄

瘢痕增生導致吻合口直徑縮小，固體食物通過(guò)困難。表現為漸進(jìn)性吞咽困難，嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)胃鏡球囊擴張治療，術(shù)后配合流質(zhì)飲食過(guò)渡。

5、腸梗阻

術(shù)后腸粘連或內疝可能引發(fā)機械性梗阻，出現劇烈腹痛伴膽汁性嘔吐。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面，需禁食胃腸減壓，嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。

術(shù)后飲食應從清流質(zhì)逐步過(guò)渡至半流質(zhì)，每日分6-8次少量進(jìn)食，避免過(guò)冷過(guò)熱食物。選擇高蛋白低渣營(yíng)養粉補充能量，餐后保持直立位30分鐘。定期復查血常規及營(yíng)養指標，若嘔吐持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔血需立即返院診治?？祻推诳蛇M(jìn)行吞咽功能訓練，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養制劑。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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