淋巴細胞瘤是淋巴系統惡性腫瘤的總稱(chēng),主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi),屬于血液系統疾病。
淋巴細胞瘤根據病理特征分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤?;羝娼鹆馨土鲆岳锼辜毎麨樘卣?,多表現為頸部無(wú)痛性淋巴結腫大;非霍奇金淋巴瘤包含數十種亞型,常見(jiàn)彌漫大B細胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤,臨床表現更具多樣性。
淋巴細胞瘤發(fā)病與基因突變、免疫缺陷和病毒感染等因素相關(guān)。EB病毒感染與伯基特淋巴瘤密切相關(guān),幽門(mén)螺桿菌感染可能引發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,免疫功能低下患者發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增高。
典型癥狀包括無(wú)痛性淋巴結腫大、發(fā)熱盜汗和體重減輕。部分患者可能出現皮膚瘙癢、腹痛腹脹或呼吸困難,癥狀因腫瘤侵犯部位而異,縱隔受累時(shí)可出現上腔靜脈綜合征。
確診需依靠淋巴結活檢病理檢查,配合免疫組化和基因檢測。影像學(xué)檢查包括CT、PET-CT評估分期,骨髓穿刺判斷骨髓侵犯程度,乳酸脫氫酶水平檢測有助于預后評估。
治療選擇取決于病理類(lèi)型和分期,主要包括化療、放療和靶向治療。利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案是B細胞淋巴瘤標準療法,自體造血干細胞移植適用于復發(fā)難治病例,PD-1抑制劑對部分霍奇金淋巴瘤有效。
淋巴細胞瘤患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。治療期間應定期監測血常規,注意口腔和會(huì )陰部清潔,適度進(jìn)行低強度運動(dòng)。出現持續發(fā)熱或出血傾向應及時(shí)就醫,嚴格遵醫囑完成全程治療并定期隨訪(fǎng)復查。
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