白內障手術(shù)后水腫可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、眼壓波動(dòng)、角膜內皮損傷、術(shù)后感染等因素有關(guān),可通過(guò)抗炎治療、降眼壓藥物、角膜修復、預防感染、定期復查等方式緩解。
手術(shù)過(guò)程中器械操作可能對眼部組織造成機械性刺激,導致局部毛細血管通透性增加?;颊呖赡艹霈F輕度結膜充血或角膜輕微混濁,通常術(shù)后1-2天逐漸消退。建議遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,避免揉眼或劇烈活動(dòng)。
人工晶體植入可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥,與前列腺素釋放相關(guān)。表現為睫狀充血、房水閃輝等癥狀??墒褂闷绽宸业窝垡阂种蒲装Y介質(zhì),聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液減輕不適。術(shù)后需按規范進(jìn)行前房炎癥分級監測。
粘彈劑殘留或房水循環(huán)障礙可能導致暫時(shí)性高眼壓?;颊叱0轭^痛、眼球脹痛,眼壓檢測值超過(guò)21mmHg??蛇x用布林佐胺滴眼液降低房水生成,必要時(shí)口服乙酰唑胺片。需警惕持續高壓可能造成的視神經(jīng)損害。
超聲乳化能量過(guò)高或操作時(shí)間過(guò)長(cháng)可能損傷角膜內皮細胞。通過(guò)角膜內皮鏡檢查可見(jiàn)細胞密度降低,嚴重時(shí)出現角膜水腫。需使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,重度損傷需考慮角膜移植。
細菌或真菌感染可能引發(fā)化膿性眼內炎,屬于嚴重并發(fā)癥。典型表現為眼瞼腫脹、膿性分泌物及視力驟降。確診后需玻璃體注射萬(wàn)古霉素聯(lián)合頭孢他啶,并緊急行玻璃體切割術(shù)。術(shù)前嚴格消毒和圍術(shù)期抗生素預防是關(guān)鍵。
術(shù)后應保持術(shù)眼清潔干燥,避免污水入眼,睡眠時(shí)使用防護眼罩。飲食宜補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)組織修復。術(shù)后1周內避免彎腰提重物,按醫囑規范使用滴眼液,定期復查角膜透明度、眼壓及眼底情況。若出現持續眼痛、視力下降或分泌物增多需立即返院檢查。
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