有一些癌栓是可以去掉的，有一些是去除不了的。惡性腫瘤發(fā)生癌栓是在血管或者是淋巴管里發(fā)生，如果是小的血管和淋巴管的癌栓，通過(guò)化療絕大多數可以達到去除的目的。如果是大血管的癌栓，而且癌栓已經(jīng)機化，很難通過(guò)化療去除。舉個(gè)例子，發(fā)生肝癌，肝癌會(huì )出現門(mén)靜脈的癌栓，出現門(mén)靜脈癌栓之后，患者會(huì )出現腹水、脾臟增大、脾功能的亢進(jìn)，白細胞、血小板和血色素進(jìn)行性的下降，這些都是由于癌栓栓住了門(mén)靜脈，導致了門(mén)靜脈的高壓引起來(lái)的，單純的通過(guò)化療是不能夠把癌栓去除的。大家都比較熟悉的電影演員也是出現過(guò)，即便是做了肝移植，出現了門(mén)靜脈的癌栓，也是沒(méi)有把生命挽救過(guò)來(lái)。所以對于癌栓能否通過(guò)化療去除，要根據癌栓發(fā)生的部位和發(fā)生的血管或者淋巴管的大小，以及發(fā)生的臟器情況，還有化療效果，化療藥的效能，根據這幾個(gè)方面去綜合的判斷是否能把癌栓去除，對于小血管的癌栓可以去除。

肚子脹要分析一下原因，常見(jiàn)的原因比如吃涼東西太多，或者是天氣冷，穿的衣服比較少，也就是受涼了，肚子受涼了以后，就會(huì )整天肚子脹。機制就是受涼以后，身體抵抗力下降，腸道里的一些細菌就會(huì )因為抵抗力下降而繁殖，就會(huì )產(chǎn)氣，產(chǎn)氣腸道里的氣體就會(huì )增多，就會(huì )感到肚子脹，這是比較常見(jiàn)的情況。另外還有一種情況，像用一些抗生素，如果是用的量比較大，在時(shí)間比較久的情況下，把腸道里的菌群的平衡打破了，引起腸道的一些細菌的增生，也會(huì )出現肚子脹的情況。還有一種情況就是跟癌癥有關(guān)系，像結腸癌，小腸的一些惡性腫瘤。如果腫瘤直徑長(cháng)到一定程度以后就會(huì )引起腸道的不完全性的或者完全性的腸梗阻，這時(shí)候也會(huì )出現整天的肚子脹。所以肚子脹不一定是癌癥，但是癌癥會(huì )肚子脹。

癌癥腫瘤，實(shí)體性的腫瘤，也就是有占位效應的腫瘤，或者是說(shuō)的白一點(diǎn)，就是體內長(cháng)了一塊東西，長(cháng)一個(gè)腫塊。這種實(shí)體性的腫瘤經(jīng)過(guò)一些治療以后會(huì )縮小，這當然是一件好事。比如說(shuō)化療，通過(guò)化學(xué)藥物的輸入，或者通過(guò)放射性的治療照射，或者是通過(guò)介入治療，比如說(shuō)通過(guò)腫瘤的供血動(dòng)脈的栓塞，栓塞治療，腫瘤都會(huì )縮小，這種情況當然是一種好事，是非常好的好事。腫瘤如果不是通過(guò)治療造成的縮小，比如說(shuō)腫瘤因為生長(cháng)太快，中心的腫瘤得不到充分的血液的供應會(huì )出現壞死、液化，腫瘤也可能會(huì )出現一過(guò)性的體積的變小，相對來(lái)說(shuō)是好事，但是也說(shuō)明腫瘤的發(fā)展太快了，有些程度太高了，所以這時(shí)候就不是好事。因此癌癥腫瘤又是實(shí)體瘤縮小了是不是好事，要看具體的情況，具體的分析。

痔瘡主要是三種類(lèi)型：一種痔瘡指的是內痔。所謂的內痔就是直腸的靜脈叢，它的擴張，血液回流困難，直腸靜脈叢的血液在直腸部位回流不回去形成一個(gè)擴張的靜脈團，這就是內痔。還有一種情況就是內痔和外痔、混合痔，當然另外一個(gè)就是外痔。在內痔、外痔和混合痔當中，內痔是完全不會(huì )疼的，內痔就是一個(gè)曲張的靜脈團，不疼也不癢，只是如果內痔靜脈團比較大的時(shí)候或者是有一些感染等等，出現內痔脫垂的情況下，一般可能有肛門(mén)的不適，一般也不會(huì )出現疼痛。因此所謂的不痛不癢的痔，一般就是內痔，內痔顯然就不是癌癥。

廣大的觀(guān)眾會(huì )問(wèn)，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結果又世界震驚，為什么就推廣不開(kāi)，為什么大量病人不來(lái)？傳統的一種文化要改變很艱難，傳統文化就是“人多勢眾”、習慣成自然，所以，無(wú)論是媒體、電視還是電影，一說(shuō)得了癌，大家會(huì )用驚訝的表情說(shuō)一句話(huà)，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話(huà)是，“能不能開(kāi)刀??？”這樣一些語(yǔ)言都影響了整個(gè)社會(huì )受眾廣大病人對癌癥治療方法的選擇，長(cháng)期以來(lái)根深蒂固的影響，而且對它選擇手段的導向，都是誤區。在這些問(wèn)題上這是第一個(gè)，社會(huì )長(cháng)期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時(shí)候，他就會(huì )不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫院幾十年并沒(méi)有發(fā)生重大改變，社會(huì )的輿論導向的流程跟醫院的建制不謀而合，來(lái)到醫院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個(gè)外科有一個(gè)主任，幾十個(gè)外科就幾十個(gè)主任。就像買(mǎi)彩票碰運氣，走到醫院、走到廁所都是外科醫生，問(wèn)這個(gè)病怎么治，外科醫生會(huì )說(shuō)，不開(kāi)刀你來(lái)干嘛？第三個(gè)問(wèn)題是內科輔助診斷的醫生，內科醫生也受到幾十年傳統概念、腦海里的認知也是得了癌就要開(kāi)刀，不光是外科碰見(jiàn)要開(kāi)刀，內科影像專(zhuān)家發(fā)現首先也推薦開(kāi)刀。大學(xué)教育、專(zhuān)業(yè)課程沒(méi)有放療的東西，大學(xué)醫學(xué)教育這些課程沒(méi)有講，每個(gè)醫生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內科診斷醫生把觀(guān)念轉一轉，發(fā)現腫瘤不要一開(kāi)始都按照傳統的概念、固有的思維就是開(kāi)刀，那就會(huì )改變。最后一個(gè)，到醫院的路徑，大多數醫院放療科就一個(gè)科，只有一個(gè)主任，科的人數很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著(zhù)。整個(gè)流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習主席這么偉大，他的軍改和醫改結構調整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰爭、解放戰爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰爭帶來(lái)的代價(jià)傷亡是今天不敢去重復的過(guò)程，幾千萬(wàn)鮮活的生命在戰場(chǎng)上活活的就死去，那么這就是教訓、經(jīng)驗，所以到了面對今天的新的科技和新的軍事斗爭，習主席毅然決然要軍改，把七個(gè)陸軍的軍區給它改掉，變成一個(gè)軍種。成立更多強大的新的對軍事斗爭有利的像火箭軍、戰略支援部隊，每個(gè)軍種一個(gè)司令。在討論軍事斗爭的時(shí)候，可以平等的對話(huà)，相互之間不要人多勢眾，不要習慣思維，還以解放戰爭的方式、打過(guò)長(cháng)江去、人海戰術(shù)不行。但是必須有結構調整，但今天的醫學(xué)、癌癥的治療沒(méi)有做這樣的重大結構調整，還是以人多勢眾。到醫院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據就這么充分。但證據并不充分，因為幾十年主宰了癌癥的治療，并沒(méi)有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng )傷還不小。同樣是一把槍?zhuān)瑥念^打到腳都可以，但為什么輪到這個(gè)科就不行呢？人數太少、勢單力薄、說(shuō)了話(huà)不算，而且和人家幾十萬(wàn)人比，才1萬(wàn)人，誰(shuí)能找得到你？在整個(gè)社會(huì )長(cháng)期的這種觀(guān)念、習慣的思維、診療的路徑和醫學(xué)教育的混沌條件下，一個(gè)先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個(gè)好的手段，病人用不著(zhù)。第三放療無(wú)奈、手段先進(jìn)世界都公認，但是在得到實(shí)惠的病人屈指可數，沒(méi)有得到應該付諸它的作用。所以，新時(shí)代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來(lái)。