非霍奇金淋巴瘤的嚴重程度需根據病理類(lèi)型、分期及患者個(gè)體差異綜合判斷,部分惰性淋巴瘤進(jìn)展緩慢,侵襲性淋巴瘤則可能快速惡化。
惰性非霍奇金淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤或小淋巴細胞淋巴瘤,通常病程較長(cháng)且癥狀輕微,早期可能僅需觀(guān)察或局部治療?;颊呖赡艹霈F無(wú)痛性淋巴結腫大、盜汗、體重下降等癥狀,但生存期可達數年甚至更久。治療方式包括利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療方案,或苯達莫司汀膠囊等靶向藥物控制病情發(fā)展。
侵襲性亞型如彌漫大B細胞淋巴瘤或伯基特淋巴瘤進(jìn)展迅速,未及時(shí)治療可能數月內危及生命。這類(lèi)患者常伴隨高熱、肝脾腫大、骨髓浸潤等全身癥狀,需采用強化療方案如環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體注射液,部分病例需造血干細胞移植。中樞神經(jīng)系統受累或耐藥復發(fā)者預后較差。
建議確診后盡快通過(guò)PET-CT評估分期,配合骨髓穿刺明確分型。治療期間需監測感染風(fēng)險,避免生冷食物,保持口腔清潔。定期復查淋巴細胞亞群和乳酸脫氫酶水平,出現持續發(fā)熱或新發(fā)腫塊應及時(shí)就醫。
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