肺癌肺積水通常是肺癌晚期表現,多見(jiàn)于ⅢB期或Ⅳ期。肺積水在醫學(xué)上稱(chēng)為惡性胸腔積液,多因腫瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻導致,提示疾病進(jìn)展。
肺癌分期主要依據腫瘤大小、淋巴結轉移及遠處轉移情況。Ⅰ期腫瘤局限于肺內,Ⅱ期出現肺門(mén)淋巴結轉移,Ⅲ期分為ⅢA和ⅢB,前者腫瘤侵犯鄰近結構,后者出現對側縱隔或鎖骨上淋巴結轉移。當出現惡性胸腔積液即判定為ⅢB期。Ⅳ期則存在肝、骨、腦等遠處轉移。肺積水作為腫瘤胸膜轉移的典型表現,多伴隨胸悶、氣促、消瘦等癥狀,需通過(guò)胸腔穿刺引流聯(lián)合病理檢查確診。部分患者可能因胸膜廣泛轉移導致頑固性積液,需行胸膜固定術(shù)控制癥狀。
出現肺積水的肺癌患者需完善基因檢測指導靶向治療,同步考慮全身化療、免疫治療等綜合方案。日常應保持半臥位減輕呼吸困難,限制鈉鹽攝入避免加重水腫,定期監測血氧飽和度。建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)聯(lián)合胸腔局部治療改善生活質(zhì)量。
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