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肺癌活檢怎么做的

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肺癌活檢主要通過(guò)支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢、手術(shù)切除活檢等方式進(jìn)行，具體方式需根據腫瘤位置、患者身體狀況等因素綜合選擇。

1、支氣管鏡活檢

支氣管鏡活檢適用于中央型肺癌或靠近大氣道的病變。醫生將帶有攝像頭的細長(cháng)軟管經(jīng)口鼻插入氣道，通過(guò)活檢鉗獲取可疑組織樣本。操作前需局部麻醉，過(guò)程中患者可能感到輕微嗆咳或憋悶。該方式創(chuàng )傷較小，但可能因病灶位置導致取材受限。術(shù)后可能出現短暫痰中帶血，需觀(guān)察2-4小時(shí)。

2、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢多用于周?chē)头伟?，在CT或超聲引導下用細針穿過(guò)胸壁直達肺部病灶。術(shù)前需定位標記，局部麻醉后穿刺取材。該方法對1-3厘米的結節具有較高檢出率，但存在氣胸、出血等風(fēng)險。術(shù)后需臥床6-8小時(shí)，通過(guò)影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。

3、手術(shù)切除活檢

手術(shù)切除活檢常在胸腔鏡下進(jìn)行，適用于診斷困難或計劃直接切除的病例。通過(guò)胸壁小切口置入器械，完整切除部分肺組織送檢。該方式能獲取充足樣本，但需全身麻醉，恢復期較長(cháng)。術(shù)后需留置胸腔引流管1-3天，密切監測生命體征。

4、縱隔鏡活檢

縱隔鏡活檢用于評估縱隔淋巴結轉移情況。在胸骨上切跡作切口，插入內鏡探查縱隔區域，鉗取淋巴結組織。該操作需全身麻醉，能明確肺癌分期，但可能損傷喉返神經(jīng)。術(shù)后需監測聲音嘶啞、吞咽困難等神經(jīng)損傷表現。

5、液體活檢

液體活檢通過(guò)分析血液中循環(huán)腫瘤DNA等標志物進(jìn)行無(wú)創(chuàng )檢測，適用于無(wú)法耐受侵入性操作的患者。雖然避免了穿刺風(fēng)險，但敏感度較組織活檢低，陰性結果仍需進(jìn)一步檢查。該技術(shù)多用于監測治療反應或復發(fā)評估。

肺癌活檢前需完善凝血功能、心肺功能評估，術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1-2周。不同活檢方式各有優(yōu)劣，臨床醫生會(huì )根據病灶特點(diǎn)選擇最合適的方法。獲取病理診斷后，應及時(shí)與主治醫生討論后續治療方案，同時(shí)保持均衡飲食和適度活動(dòng)以促進(jìn)恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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