輕鏈型骨髓瘤是多發(fā)性骨髓瘤的一種亞型,以單克隆漿細胞異常增殖并分泌過(guò)量輕鏈蛋白為特征。
輕鏈型骨髓瘤的發(fā)病機制與漿細胞惡性克隆性增生相關(guān),這些異常漿細胞主要分泌免疫球蛋白的輕鏈部分,即κ鏈或λ鏈,而重鏈分泌缺失?;颊吖撬柚锌梢?jiàn)大量單克隆漿細胞浸潤,同時(shí)血清或尿液中可檢測到游離輕鏈蛋白。典型臨床表現包括骨痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害等,其中腎功能損傷與輕鏈蛋白在腎小管沉積直接相關(guān)。實(shí)驗室檢查中,血清蛋白電泳可能不顯示M蛋白峰,但免疫固定電泳可明確輕鏈類(lèi)型,血清游離輕鏈比值檢測對診斷和療效評估具有重要價(jià)值。
日常護理需注意維持適度活動(dòng)預防骨質(zhì)流失,避免高鈣飲食加重腎臟負擔,定期監測腎功能指標。出現持續骨痛、水腫或尿液泡沫增多時(shí)應及時(shí)就診,治療期間嚴格遵循醫囑進(jìn)行化療或靶向治療,同時(shí)配合水化治療保護腎臟功能。
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