R-CHOP化療方案是治療非霍奇金淋巴瘤的常用聯(lián)合化療方案,具體包含利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(cháng)春新堿、潑尼松五種藥物聯(lián)合使用。
利妥昔單抗是一種靶向CD20的單克隆抗體,通過(guò)靜脈滴注給藥,能夠特異性結合B細胞表面的CD20抗原,誘導腫瘤細胞凋亡。環(huán)磷酰胺作為烷化劑,通過(guò)干擾DNA復制抑制腫瘤細胞增殖,通常以靜脈注射方式給藥。多柔比星屬于蒽環(huán)類(lèi)抗生素,通過(guò)插入DNA堿基對抑制拓撲異構酶Ⅱ活性,靜脈給藥時(shí)需注意心臟毒性監測。長(cháng)春新堿作為植物堿類(lèi)抗微管藥物,通過(guò)阻斷微管蛋白聚合干擾有絲分裂,需緩慢靜脈推注以避免神經(jīng)毒性。潑尼松為糖皮質(zhì)激素口服制劑,具有抗炎和免疫調節作用,常以周期性大劑量給藥。
該方案通常以21天為一個(gè)周期,需根據患者體表面積計算藥物劑量。治療期間需定期監測血常規、肝腎功能及心臟功能,出現骨髓抑制時(shí)可使用重組人粒細胞集落刺激因子支持治療。對于乙肝病毒攜帶者,需在利妥昔單抗使用前進(jìn)行抗病毒預防。完成6-8個(gè)周期治療后需通過(guò)PET-CT評估療效,完全緩解后可考慮自體造血干細胞移植鞏固治療。
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