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folfiri化療具體方案

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FOLFIRI化療方案是結直腸癌治療的常用聯(lián)合方案，由亞葉酸鈣、氟尿嘧啶和伊立替康三種藥物組成。

FOLFIRI方案通常每14天為一個(gè)周期，具體實(shí)施分為兩天給藥。第一天靜脈輸注伊立替康180mg/m2，同時(shí)輸注亞葉酸鈣400mg/m2，隨后持續輸注氟尿嘧啶400mg/m2作為負荷劑量。之后通過(guò)便攜式輸液泵持續輸注氟尿嘧啶2400-3000mg/m2，持續46小時(shí)。該方案通過(guò)不同機制協(xié)同作用，伊立替康作為拓撲異構酶抑制劑可造成DNA損傷，氟尿嘧啶干擾RNA和DNA合成，亞葉酸鈣則增強氟尿嘧啶的抗腫瘤效果。

治療期間需密切監測骨髓抑制、腹瀉和乏力等不良反應。中性粒細胞減少發(fā)生概率較高，可能需調整劑量或使用粒細胞集落刺激因子支持。遲發(fā)性腹瀉是伊立替康特有毒性，出現稀便即應開(kāi)始洛哌丁胺治療。膽堿能綜合征表現為腹痛、出汗等，可預防性使用阿托品。治療前需評估UGT1A1基因型，指導伊立替康劑量調整。每2-3個(gè)周期需通過(guò)影像學(xué)評估療效，根據腫瘤反應和耐受性決定后續治療。

治療期間應保持充足水分攝入，避免生冷食物以防感染。出現口腔潰瘍時(shí)可選擇軟質(zhì)食物，配合生理鹽水漱口。適度活動(dòng)有助于緩解乏力癥狀，但需避免過(guò)度勞累。建議記錄每日排便情況，腹瀉超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)就醫。保持良好口腔衛生，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。治療期間避免陽(yáng)光直射，使用防曬措施預防光敏反應。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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