肛瘺可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴散、外傷等因素引起,表現為肛門(mén)周?chē)t腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。
肛瘺早期癥狀較輕時(shí)可采用保守治療。保持肛門(mén)清潔干燥,每日用溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。避免久坐久站,減少肛門(mén)部位受壓。飲食上增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。局部可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預防感染。
肛瘺合并感染時(shí)可遵醫囑使用抗生素治療。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。中藥可選擇痔瘡栓或化痔栓局部使用。
對于單純性低位肛瘺可采用掛線(xiàn)療法。醫生會(huì )在瘺管內放置橡皮筋或絲線(xiàn),通過(guò)持續緩慢的切割作用使瘺管逐漸愈合。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,但需要定期復查調整掛線(xiàn)松緊度。治療期間需保持創(chuàng )面清潔,避免劇烈運動(dòng)。
復雜性肛瘺或高位肛瘺多需手術(shù)切除。醫生會(huì )完整切除瘺管及周?chē)∽兘M織,必要時(shí)行肛門(mén)括約肌修補。術(shù)后需每日換藥,使用康復新液沖洗創(chuàng )面。完全愈合需要4-6周時(shí)間,期間要避免便秘和腹瀉。
部分肛瘺患者可選擇激光治療。通過(guò)激光能量精確汽化瘺管壁,促進(jìn)組織再生修復。該方法出血少、恢復快,但對操作技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現短暫肛門(mén)墜脹感,一般1-2周內緩解。
肛瘺患者日常應注意肛門(mén)衛生,便后及時(shí)清潔。飲食宜清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度運動(dòng)如提肛鍛煉有助于恢復。如出現發(fā)熱、劇烈疼痛、大量膿性分泌物等應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,觀(guān)察愈合情況。
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