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宮外孕有哪些癥狀

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宮外孕的早期癥狀主要有停經(jīng)、陰道不規則出血、下腹隱痛，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現劇烈腹痛、肩部放射痛、暈厥休克等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠，常見(jiàn)于輸卵管，醫學(xué)上稱(chēng)為異位妊娠。

1、停經(jīng)

多數患者會(huì )出現6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能誤將陰道出血當作月經(jīng)。輸卵管妊娠時(shí)，滋養細胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素水平較低，可能導致子宮內膜脫落出血。建議出現異常停經(jīng)時(shí)及時(shí)就醫檢查血人絨毛膜促性腺激素和超聲。

2、陰道出血

常表現為少量暗紅色點(diǎn)滴狀出血，出血量通常少于月經(jīng)量，可能持續數日或間歇出現。出血源于子宮內膜剝離或輸卵管妊娠部位組織破損。需與先兆流產(chǎn)鑒別，可通過(guò)陰道超聲觀(guān)察孕囊位置。

3、下腹隱痛

早期多為單側下腹鈍痛或酸脹感，由輸卵管膨脹牽拉引起。疼痛程度與妊娠部位血管豐富度相關(guān)，輸卵管峽部妊娠疼痛出現較早。疼痛可能伴隨肛門(mén)墜脹感，提示盆腔積血刺激直腸。

4、劇烈腹痛

輸卵管破裂時(shí)突發(fā)撕裂樣劇痛，血液刺激腹膜可導致全腹壓痛反跳痛。血液積聚在直腸子宮陷凹可能出現里急后重感。嚴重者因腹腔內出血出現面色蒼白、脈搏細速等失血性休克表現，需緊急手術(shù)止血。

5、暈厥休克

急性腹腔內出血超過(guò)500毫升時(shí)可出現暈厥、血壓下降等休克癥狀，伴有冷汗、四肢冰冷等周?chē)h(huán)衰竭表現。血液刺激膈肌可能出現肩部放射痛。此時(shí)需立即建立靜脈通道補充血容量，并行急診腹腔鏡手術(shù)。

育齡期女性出現停經(jīng)后異常出血或腹痛應高度警惕宮外孕，避免劇烈運動(dòng)以防妊娠部位破裂。確診后需根據血人絨毛膜促性腺激素水平和超聲結果選擇藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療常用甲氨蝶呤注射液，手術(shù)方式包括輸卵管開(kāi)窗術(shù)或輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需定期監測血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再計劃妊娠。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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