尿檢主要檢查尿液中的成分和性質(zhì),包括尿常規、尿蛋白定量、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素、尿紅細胞、尿白細胞、尿細菌培養等項目。尿檢有助于診斷泌尿系統疾病、代謝性疾病、感染性疾病等。
尿常規是最基礎的尿液檢查項目,包括尿液顏色、透明度、酸堿度、比重、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、紅細胞、白細胞等指標。尿常規異??赡芴崾久谀蛳到y感染、腎臟疾病、糖尿病等。尿常規檢查通常需要留取晨起中段尿,避免月經(jīng)期或劇烈運動(dòng)后立即留尿。
尿蛋白定量檢查用于評估腎臟濾過(guò)功能,可檢測24小時(shí)尿蛋白排泄量或隨機尿蛋白/肌酐比值。尿蛋白增多常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等腎臟疾病。留取24小時(shí)尿液時(shí)需準確記錄時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)和攝入過(guò)多蛋白質(zhì)。
尿糖檢查可篩查糖尿病,尿酮體檢查有助于發(fā)現糖尿病酮癥酸中毒。正常情況下尿液中不應出現葡萄糖和酮體。尿糖陽(yáng)性需結合血糖檢查判斷是否為糖尿病,尿酮體陽(yáng)性可能提示饑餓狀態(tài)、低碳水化合物飲食或糖尿病并發(fā)癥。
尿紅細胞增多常見(jiàn)于泌尿系統結石、腎炎、腫瘤等疾病,尿白細胞增多多提示泌尿系統感染。顯微鏡檢查可區分紅細胞形態(tài),幫助判斷血尿來(lái)源。留尿前應清潔外陰,避免污染導致假陽(yáng)性結果。
尿細菌培養用于明確泌尿系統感染的病原菌種類(lèi)和藥物敏感性,指導抗生素選擇。留取尿液時(shí)應嚴格無(wú)菌操作,通常取晨起中段尿,并在1小時(shí)內送檢。尿培養陽(yáng)性需結合臨床癥狀判斷是否為真性菌尿。
尿檢前應避免劇烈運動(dòng)、飲酒和大量飲水,女性應避開(kāi)月經(jīng)期。留尿時(shí)注意清潔外陰,取中段尿送檢。部分特殊檢查如24小時(shí)尿蛋白定量需要準確記錄留尿時(shí)間和總量。尿檢結果異常時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據檢查結果結合臨床癥狀和其他輔助檢查進(jìn)行綜合判斷。日常生活中應保持充足水分攝入,避免憋尿,注意個(gè)人衛生,預防泌尿系統感染。
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