催產(chǎn)素可能引起子宮收縮過(guò)強、胎兒心率異常、產(chǎn)后出血、低血壓、惡心嘔吐等副作用。催產(chǎn)素主要用于引產(chǎn)或加強宮縮,需在嚴密監護下使用。
催產(chǎn)素可能引發(fā)宮縮頻率或強度超過(guò)生理范圍,導致子宮肌層持續強直性收縮。這種情況可能造成胎盤(pán)早剝、子宮破裂等嚴重并發(fā)癥。臨床表現為腹痛劇烈且無(wú)間歇、胎心監護顯示宮縮曲線(xiàn)呈鋸齒狀。需立即停止給藥并靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。
藥物引起的宮縮過(guò)強會(huì )減少胎盤(pán)血供,導致胎兒缺氧。胎心監護可見(jiàn)晚期減速、變異減速等異常圖形??赡芤l(fā)新生兒窒息、酸中毒等后果。處理措施包括改變產(chǎn)婦體位、吸氧,必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。
催產(chǎn)素受體下調效應可能導致子宮收縮乏力,引發(fā)產(chǎn)后出血。常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間大劑量使用后,表現為陰道流血量超過(guò)500毫升。需聯(lián)合使用卡前列素氨丁三醇注射液、注射用血凝酶等宮縮劑,必要時(shí)行宮腔填塞。
藥物血管舒張作用可能引起血壓驟降,尤其見(jiàn)于快速靜脈推注時(shí)。癥狀包括頭暈、冷汗、脈搏細速。需調整輸液速度,必要時(shí)使用鹽酸去氧腎上腺素注射液升壓。高血壓患者使用時(shí)需特別警惕血壓波動(dòng)。
約三成使用者會(huì )出現惡心、嘔吐等副交感神經(jīng)興奮癥狀,多與給藥速度過(guò)快有關(guān)??砂殡S面部潮紅、頭痛等表現。通常減慢滴速即可緩解,嚴重者可肌注甲氧氯普胺注射液。
使用催產(chǎn)素期間需持續監測宮縮強度、胎心及產(chǎn)婦生命體征。避免進(jìn)食刺激性食物,保持輸液通暢。出現視覺(jué)模糊、胸悶等嚴重反應時(shí)立即停藥并報告醫生。產(chǎn)后注意觀(guān)察惡露量及子宮復舊情況,定期復查血常規預防貧血。
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