倍他樂(lè )克是臨床常用的β受體阻滯劑類(lèi)藥物,主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等心血管疾病。
倍他樂(lè )克通過(guò)選擇性阻斷β1腎上腺素受體,降低心肌收縮力和心率,減少心輸出量,從而發(fā)揮降壓效果。該藥適用于原發(fā)性高血壓患者,尤其適合合并快速性心律失?;蚬谛牟〉母哐獕夯颊?。常見(jiàn)劑型包括酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片。
倍他樂(lè )克可減少心肌耗氧量,改善心肌缺血,用于穩定型心絞痛的長(cháng)期治療。用藥期間需監測心率變化,避免心動(dòng)過(guò)緩。心絞痛急性發(fā)作時(shí)需配合硝酸酯類(lèi)藥物使用,不可單獨依賴(lài)該藥緩解癥狀。
倍他樂(lè )克對竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等快速性心律失常有顯著(zhù)療效。通過(guò)抑制心臟傳導系統異常電活動(dòng),恢復正常心律。嚴重房室傳導阻滯患者禁用,用藥期間需定期復查心電圖。
心肌梗死后長(cháng)期使用倍他樂(lè )克可降低死亡率,改善心室重構。該作用與其減輕交感神經(jīng)過(guò)度激活、減少心肌氧化應激損傷有關(guān)。建議在醫生指導下從小劑量開(kāi)始逐漸調整,避免突然停藥引發(fā)反跳現象。
常見(jiàn)不良反應包括乏力、頭暈、心動(dòng)過(guò)緩等,支氣管哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣。長(cháng)期大劑量使用需警惕糖脂代謝異常,糖尿病患者應加強血糖監測。用藥期間禁止突然停藥,需遵醫囑逐步減量。
使用倍他樂(lè )克期間應定期監測血壓和心率,避免劇烈運動(dòng)或突然改變體位。注意保持低鹽飲食,限制咖啡因攝入。若出現明顯心動(dòng)過(guò)緩或呼吸困難應及時(shí)就醫,不可自行調整用藥方案。合并慢性阻塞性肺疾病、外周血管疾病等患者用藥需嚴格遵循醫囑。
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