PPD通常指結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),也稱為芒圖試驗(yàn),是一種用于輔助診斷結(jié)核分枝桿菌感染的皮內(nèi)試驗(yàn)。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是臨床上常用的結(jié)核病篩查和輔助診斷方法之一。其原理是將一定劑量的結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射到前臂掌側(cè)皮內(nèi),通過觀察注射部位皮膚的反應(yīng)來判斷機(jī)體是否感染過結(jié)核分枝桿菌。該試驗(yàn)主要用于結(jié)核病的流行病學(xué)調(diào)查、結(jié)核感染者的篩查、以及兒童結(jié)核病的輔助診斷。在接種卡介苗后,此試驗(yàn)也用于評估接種效果。試驗(yàn)結(jié)果通常以注射后48至72小時局部皮膚硬結(jié)的直徑大小作為判讀依據(jù)。硬結(jié)直徑越大,通常提示機(jī)體對結(jié)核菌素的免疫反應(yīng)越強(qiáng),但陽性結(jié)果僅表示曾感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗,并不能直接確診為活動性結(jié)核病,需要結(jié)合臨床癥狀、胸部影像學(xué)檢查以及病原學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷。
進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)后,應(yīng)注意保持注射部位清潔干燥,不要搔抓、揉搓或涂抹任何藥物及護(hù)膚品,以免影響結(jié)果判讀或引起局部感染。在判讀結(jié)果前應(yīng)避免該部位接觸水。如果注射部位出現(xiàn)水皰、潰爛或伴有發(fā)熱等全身不適,應(yīng)及時就醫(yī)。日常預(yù)防結(jié)核病的關(guān)鍵在于增強(qiáng)自身免疫力,保持均衡飲食,攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),保證充足睡眠,進(jìn)行適度體育鍛煉。在結(jié)核病高發(fā)區(qū)域或接觸過結(jié)核病患者后,應(yīng)提高警惕,如有長期咳嗽、咳痰、午后低熱、盜汗、乏力等癥狀,應(yīng)盡快到呼吸內(nèi)科或感染科就診,進(jìn)行規(guī)范檢查。對于確診的活動性結(jié)核病患者,必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,在醫(yī)生指導(dǎo)下完成抗結(jié)核藥物治療。
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