腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療對軟組織粘連有松解作用。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區域。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針增強刺激。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌,禁用暴力扭轉手法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,通過(guò)皮膚滲透發(fā)揮作用。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根壓迫,椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴重突出病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
日常應保持標準站坐姿勢,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎曲度。避免搬抬重物及突然扭轉動(dòng)作,控制體重減輕腰椎負荷。游泳、小燕飛等運動(dòng)可增強核心肌群穩定性,注意循序漸進(jìn)。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。
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